《康复医学》 内脏疾病康复.pptVIP

（六）适应证及禁忌证 1.适应证 病情稳定的COPD患者。 2.禁忌证 合并严重肺动脉高压；不稳定型心绞痛及近期心肌梗死；认知功能障碍；充血性心衰；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等。 二、康复评定 （一）呼吸功能评估 （二）运动能力评定 （三）日常生活能力评定 三、康复治疗 COPD康复治疗目标在于改善顽固和持续的功能障碍（气道功能和体力活动能力）、提高生活质量、降低住院率、延长生命、减少经济耗费、稳定或逆转肺部疾病引起的病理生理和精神病理学的变化。治疗过程强调放松、自然、量力而行、持之以恒。 （一）呼吸训练 1.重建腹式呼吸模式 （1）放松 前倾倚靠位、椅后倚靠位、前倾站立。 （2）缩嘴呼气法 （3）暗示呼吸法 双手置上腹部法、两手分置胸腹法、下胸季肋部布带束胸法、抬臀呼气法 （4）缓慢呼吸 （5）膈肌体外反搏呼吸法 缩嘴呼气法 2.胸背畸形的姿势练习 （1）增加一侧胸廓活动 （2）活动上胸及牵张胸大肌 （3）活动上胸及肩带练习 （4）纠正头前倾和驼背姿势 （二）排痰训练 排痰训练包括体位引流，胸部叩击、震颤及直接咳嗽。目的是促进呼吸道分泌物的排出，下降气流阻力，减少支气管和肺部感染。 1.体