云南省实验室资质认定申请书空表.docxVIP

实验室资质认定 申请书 实验室名称：（盖章） 主管部门名称：（盖章） 申请H期： 国家认证认可监督管理委员会编制 填表须知 1?用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。 填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编第 页，共 页。 “主管部门”指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的 此项不填）。 本《申请书》所选□”内划“ J ” 5?本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。 6.本《申请书》亦适用扩项和复评审的申请。 1 ?实验室概况 1.1实验室名称： 地址： 邮编： 传真： E-mai1: 负责人： 职务： 电话： 联系人： 职务： 电话： 1.2所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）: 地址： 邮编： 传真： E-mai1 负责人： 职务： 电话: 1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）： 地址： 邮编： 传真： E-mai1 负责人： 职务： 电话： 1.4实验室设施特点： 固定口 临吋口 可移动口 1.5法人类别 1.5.1独立法人实验室 社团法人口 事业法人口 企业法人口 1.5.2实验室所屈法人 （非独立法人实验室填此项） 社团法人口 事业法人口 企业法人口 2.申请类型及证书状况 2.1计量认证 首次口 扩项口 复评审口 2.2计量认证+授权 首次口 扩项口 复评审口 2.3计量认证+验收 首次口 扩项口 复评审口 手机：