颅脑损伤的急救护理讲课教案.pptVIP

颅脑损伤的急救护理 连云港第一人民医院 急诊科 张金燕 概述 颅脑损伤（head injury）是由外力直接或间接作用于头颅部位所造成的颅脑功能性和（或）器质性损伤，是仅次于四肢而居第二位的常见创伤。因其死亡率、致残率居各类创伤之首，如何对颅脑损伤病人进行急救、监护，减少或避免并发症是护理工作的重点。 临床应用分类 １颅伤：开放性（头皮损伤，颅骨损伤） 　　　　闭合性（头皮血肿，颅骨骨折） ２脑伤：开放性（颅骨与脑损伤，颅底骨折） 　　　　闭合性（原发性脑损伤，继发性脑损伤） 伤情轻重分类 　 　１轻型　　２中型　３重型　４特重型 昏迷程度分类 　　　 　　格拉斯哥昏迷计分法 规范化治疗内容 院前救治 急诊室处理 手术治疗 NICU或病房处理 院前救治 目标： 使患者生存，重点是呼吸循环复苏和支持。 院前急救 保持呼吸道通畅。 维持生命体征稳定。（同时应注意合并伤和多发伤的存在） 准确的伤情判断，并做好护理记录。 尽早配合医生实施治疗措施。（20%甘露醇、激素类药物等） 迅速转运至有救治条件的医院 急诊室急救 病史 监测生命体征 体格检查 辅助检查 病史 询问病史原则 简捷、客观、真实； 询问对象 清醒病人、当事人、