食管静脉曲张单纯硬化治疗(遵义附院牟海军)教学内容.pptVIP

遵医附院牟海军; ;硬化治疗简史;国内外制定了食管胃静脉曲张治疗指南 2015年10月—肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 一级预防 急诊出血治疗 二级预防;胶，投资改为套扎;食管胃静脉曲张解剖示意图;食管胃静脉曲张解剖示意图;食管胃静脉曲张解剖示意图;视野不清 直径过粗1cm 血管过细套扎困难 套扎后残存血管，再次套扎困难 已行硬化治疗后 ;脾肾分流型胃底静脉曲张的治疗;无水酒精 5%油酸氨基乙醇 1%-1.5%十四烷基磺酸钠 5%鱼肝油酸钠 1%乙氧硬化醇—聚桂醇;首选：聚桂醇注射液—天宇制药出品;作用机理; 适应症： 1、 Le D ≥ 1 Rf1，2 ； 2 、Leg D ≥1 Rf1，2； 3、 Rf 2 相对适应证： 1、Lg、Ld、Lr 2、D0.3 3、Rf0;绝对禁忌症： 1.有消化道内镜检查禁忌； 2.未纠正的失血性休克； 3.未控制的肝性脑病，患者不能配合； 4.患者未签署知情同意书； 5.伴有严重肝、肾功能障碍、大量腹水。;1、确定患者的血型、建立静脉通道、保证有效血容量； 2、紧急情况可以在加压输液保证血压的情况下，进行急诊 硬化止血治疗； 3、急诊一般不用麻醉，或采用插管全麻； 4、备齐急救设备及药品。;1、术前详细询问患者病史，并进行全面体格检查，行血常