深化医改医共体建设“安吉模式”.docVIP

深化医疗改革 医共体建设“安吉模式” 新年伊始， 安吉县正式开展县域医疗服务共同体试点工作， 以自 由组合为主、行政调控为辅的组合形式，以县人民医院、县中医院、 县三院作为牵头单位，分别与全县 16 家乡镇（街道）卫生院组成三 个县域医共体，标志着“安吉模式”医共体试点正式实施。 跟其他县区不同，“安吉模式”医共体试点工作具有四大特点：抓住 “一个杠杆,”以医保支付方式改革为杠杆， 医保结余为核心指标， 促进 医保费用合理下降 ；实施“两个全面”,县内所有公立医疗卫生单位全面 参与，职工医保和城乡居民医保全面实行按人头总额预算包干； 保持 “三个不变,”试点工作对原有医保结算方式、 医共体成员单位法人资格 和患者就诊方式保持不变， 体现出本轮医改的可操作性和实效性； 落 实“四个配套”,实施牵头院长及班子成员年薪制、 搭建医疗医保共享信 息平台、药品器械集中采购配套奖励和县域医共体绩效考核等四大配 套措施，有力推进各医共体试点工作的开展。 安吉县域医共体建设在县公立医院管理委员会统一领导下，统筹 推进，下设办公室，设在县卫计局。分阶段组织县域医共体实施动员 大会、医共体成员单位座谈会及推进研讨会，按照“积极动员、充分 准备、有序推进、落实到位、尽早完成”的要求，县人民医院、县中 医院、县三院全部完成县域医共体单位协议签约并进行挂牌工作， 成 立医共体理事会，将医共体建设作为当前中心工作。 分析数据，精细 管理求成效。 县第一医共体，通过搭建平台、数据分析两条主线开展 医共体实施工作。 将指标任务细化到每个科室， 并根据现有数据按病 区分医疗组、 各成员单位进行纵向比较， 对三个医共体及全县的城乡 居民保险、 职工医疗保险数据分别进行横向分析， 并模拟推算细分数 据，查找问题，明确调整重点，对个别人员进行院长诫勉谈话；加强 6S 管理，以胸外科为典型进行 PDCA 理论分析，提升管理后该科室 药比同期下降 5.76% ，成效明显。 搭建框架，长远规划谋发展。 县第 二医共体，明确要求“包干到户、对口联系”，立足《县第二医共体理 事章程》《县第二医共体双向转诊工作制度》等 7 大制度，优化临床 路径、修订科主任目标责任考核标准、奖励门急诊超额、住院加床等 措施谋求长远发展。 区域联营，乘势而上寻创新。 县第三医共体，积 极探索民营资本优势， 发挥运营成本低体制活的特点， 组建医疗团队， 赴下属医共体成员单位进行重点帮扶， 带教查房及会诊， 及时安排患 者上转，测试向上转诊流程，争取实现无缝对接。同时就人员进修、 轮训、共建特色专科等进行安排，努力打造“片区医疗中心” 。 县人社局根据医共体实施方案，开展信息化改造，完成参保人员 医共体划分、 五险系统参保查询模块改造、 业务报表设计等医共体运 营考核指标设计。 召开县域医共体医保信息系统开发通报会， 及时分 解医共体单位责任，将医保结余目标落实到每个乡镇卫生院和服务 站，促进医保费用合理下降。 县域医共体建设将使基层医疗服务体系得到重建，管理体制和运 行机制得到重构， 诊疗次序得到重塑， 真正有效缓解群众看病就医问 题，逐步实现“制度强、服务强”“人民健康水平高、对医改满意度高” 的“两强两高”目标。