2012用药安全培训.pptVIP

用药错误具体表现—其他 未经认可的医嘱（口头或书面） 药品准备错误（错误的溶媒、稀释方法或量） 错误的时间：不恰当的用药间隔 错误的病人 ：张冠李戴 错误的给药速度 遗漏错误 配置及给药过程中溶液被污染 使用过期、变质药品 ……. 什么是安全用药 安全用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和用药时间等方面，恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。 七、安全用药 怎样安全用药 加强管理，健全制度，严格查对 遵医嘱用药 加强培训、教育与考核 区别处方药与非处方药 正确使用药品说明书 加强药品安全管理（特别是高危药品） 关注高风险因素 进行医院安全用药自我测评 建立药品安全性监测制度，及时上报不良事件并记录 建立差错管理制度，鼓励无惩罚报告 完善医院检查系统和电子信息系统 (一) 区分处方药和非处方药 非处方药(OTC) 处方药 适用症 能自我诊断的轻微病症 需要医生诊断的疾病 取药凭据 不需处方 医生处方 用药依据 药品说明书 医嘱指导 哪些是非处方药，哪些是处方药？ (二)学会看药品说明书 功能与主治（作用与用途） 规格 用法与用量 注意事项或禁忌 如“禁用”是指药物使用后，一定会产生不良反应 “忌用”是指使用后，很可能发生不良反应 “慎用”是指可以使用，但需密切注意有无不良反应；一旦出现应立即停用 有效期或失效期 如: 有效期为2008.7.可以用到7.31，失效期为2008.7，则可以用到6.30.批号为080601，有效期为2年，说明这药可以用到2010.6.30 贮存方法 (三)加强药品安全管理(1) 药品应放在避光、干燥、密封、阴凉处，不要放在潮湿、高温和阳光直射的地方 标识清晰, 最好原包装存放,如需分装，应有操作规程、适当的容器，外包装有药品名称、剂量及原包装的批号、效期和分装日期。 防腐剂、外用药、消毒剂等药品与内服药、注射剂分开放置,中药材不宜放在冰箱中贮存 高危药品有标识, 与普通药品分开放置 反复使用的药品注明开启时间、责任人 各种药品效期符合要求 建立备用药品检查登记本,专人检查,有计划使用 相似(易混淆)药品的管理 成分相同厂家不同的药品 看似相似的药品(易善复与可益能) 听似相同的药品(安博维与安博诺) 外包装相似的药品(舒普深与优立新) 一品多规或多剂型药物 容易弄混的药品标上醒目的警示标识,分开放置,建立一个相似药品目录表,相似表与照片比对,便于护士识别与重视 加强药品安全管理(2) * 一、药品安全性的评价及风险来源 二、用药错误的原因 三、用药错误的分类 四、用药错误发生的环节 五、用药错误分级及其危害 六、用药错误具体表现 七、如何安全用药 八、药品风险的防范 背 景 患者安全（Patient Safety）作为医院认证与医疗质量管理的核心 用药安全（Medication Safety）是患者安全的重要组成部分。已成为国内外研究的热点问题 Medication Safety（用药安全） 1.5 million preventable adverse drug events happen in the U.S.?each year. And the 400,000 that occur in hospitals result in $3.5 billion in additional costs.? This issue is not isolated to the U.S., so how can you improve medication safety？ 美国每年发生150万例可以预防的药物不良事件，其中40万例发生在医院，导致35亿美元的医疗费用。这种情况不仅发生在美国，因此，我们将如何提高用药安全性？ 2009.4 一、药品安全性评价指标 在现有认知水平下，如果一个药品对于特定指征和特定人群的效益远高于潜在的风险，就认为这个药品是安全的。 (受益/风险﹥1) 药品风险主要来源于： 药品不良反应 用药错误 产品质量缺陷 /cder/Offices/OPaSS/dia/sld040.htm 用药安全包括 药品不良反应（ADR）：药物固有的属性， 不属于差错。 用药错误（ME）：差错、失误。可以预防。 责任人可能是医生、药师、护士。 用药错误对患者的伤害也与ADR有关，用药错误导致的医疗安全事件占全部不良事件的10%～2