异位妊娠的临床诊断与治疗.pptVIP

* * 药物治疗 化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。常用甲氨喋呤（MTX），治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。 * * 手术治疗 包括保守手术和根治手术。 保守手术是保留患侧输卵管。适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。 根治手术为切除患侧输卵管。适用于无生育要求的输卵管妊娠内出血并发休克的急症患者。 * * 手术治疗适应症 手术治疗适用于： 生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者； 诊断不明确者； 异位妊娠有进展者(血β-hCG处于高水平，附件区大包快等)； 随诊不可靠者； 期待疗法或药物治疗禁忌症者。 * * 腹腔镜手术 腹腔镜手术是近年治疗异位妊娠的主要方法。多数输卵管妊娠可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后将药物注入。常用药物为MTX，推荐用法为 MTX50mg一次注入妊娠囊内。也可于腹腔镜下切开输卵管吸出胚胎后注入MTX或行输卵管切除术。 知识回顾Knowledge Review 异位妊娠的临床诊断与治疗 * * 主要内容： 异位妊娠的定义 异位妊娠的分类 输卵管妊娠 * * 异位妊娠的定义 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。习称宫外孕。 异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约1%，是孕产妇的主要死亡原因之一。 * * 异位妊娠的分类 根据受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为： 输卵管妊娠