P波是心房除极过程中产生的电活动.docVIP

P波是心房除极过程中产生的电活动。根据P波的特征和P与R之间的关系，确定P波的起源部位，对心律失常的诊断和鉴别诊断具有重要意义。　一，P波起源部位　(一)窦性P波 [医学教育网整理发布]　窦性心律：①P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3－－V6导联直立，aVR导联倒置。②P－R间期120ms 医学教 育网收集整理 。③P波时间≤100ms。④肢体导联P波振幅0.25mV。胸壁导联P波振幅0.20mV。⑤PtfV1≥30mm·s　　P波形态恒定，P波频率在60－lOObpm之间为正常窦性心律，大于100bpm为窦性心动过速，低于60bpm为窦性心动过缓，P—P差别120ms为窦性心律不齐。　　P波形态逐渐发生改变，提示窦房结内游走性心律。　　(二)房性P波 医学教 育网收集整理 　　心房异位起搏点发放的激动形成的P波。①其形态与窦性P波不同。②P－R间期120ms，根据P波的特征，可以大致推测出P波的起源部位：　　提早发生的P波是房性早搏，P波频率在100~250bpm之间，称为房性心动过速。　　延迟发生的P波为房性逸搏或过缓的房性逸搏。P波频率低于60bpm，为房性逸搏心律、P波频率在60--100bpm之间，为加速的房性逸搏心率。 医学教 育网收集整理 　　(三)交界性P波　　P波起源于房室交界区，由交界性激动逆行传导心房产生的。①P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导