张怀弥-固定桥后半部分.docxVIP

[原创]05五年制口修课件——固定桥-张怀勤老师 第四节固定桥适应症 固定桥将基牙、固位体和桥体组成一个功能整体。基牙不仅承担来自其自身的负荷，而且还分担了缺失牙的功能负荷。因此基牙在固定桥修复中起着关键的作用。固定桥修复的适应证主要也是围绕基牙在展开。 一、缺牙数目 1.连续缺牙 游离端缺失 不超过1个 前牙缺失 3-4个 其他部位 1-2个 间隙大或基牙支持力不够，应增加基牙 2.间隔缺牙(复合固定桥) 固定桥较长，取得共同就位道较难，制作精度要求高。 二、缺牙的部位 游离端缺失 修复的难点 限缺一个，选择第二前磨牙和第一磨牙联合作基牙, 以增加基牙对抗扭力能力。 三、基牙条件 1.牙冠 理想状态： 牙体组织健康：无隐裂，无龋损，无楔状缺损。基牙抗力型固位型不佳增加基牙数目 2.牙根 理想状态： 粗壮，足够的长度 3.牙髓 理想状态： 健康的活髓牙因为失去了牙髓的营养滋润，牙体组织变脆。 活髓牙抗折性强。 牙髓非理想状态：牙髓病变未治疗或干髓治疗 4.牙周组织 牙周组织无炎症，根尖周无病变，牙槽骨结构正常，无吸收。 非理想状态： 牙龈炎牙龈呈鲜红或暗红色，缺乏弹性，刷牙易出血,但无上皮附着丧失。 轻度牙周炎： 牙龈有炎症，探诊易出血，牙周袋≤4mm，上皮附着丧失1～