如何正确诊断黑痣.docVIP

/ PAGE PAGE 2 如何正确诊断黑痣 　　痣色彩多呈深褐或墨黑色，单个无色。体现滑润或拱起，可有毛发。大多面积较小;规模广大面积无穷亦见。除肌肤外，粘膜也可发作。临床上在对色痣进行诊断的过程中应该要注意患者的年龄、皮损以及色痣的颜色， 　　【诊断】 　　1、多在出生时发病，随年龄增大，青春期扩大迅速，成年后多停止生长。 　　2、根据痣细胞巢分布不同，分为三类：位于表皮真皮交界处称交界痣;位于真皮浅层称皮内痣;具有交界痣与皮内痣两种成分者称为混合痣。 　　3、交界痣以掌跖及生殖器等处常见;皮内痣以头颈部较常见;混合痣见于身体任何部位。 　　4、交界痣为黑色或黑褐色，表面光滑，无毛，稍高或不高于皮肤;混合痣外观与交界痣相似，但更高，可以长毛;皮内痣呈半球形隆起，光滑，边缘规则，可有毛。 　　5、皮内痣较稳定，交界痣和混合痣受到某些刺激后，可变黑、增大、溃疡、出血。周围出现卫星状损害时，应警惕恶变。 　　【鉴别】 　　1、原位癌。1912年由鲍温(Bowen)氏首先报道，故又称鲍温氏病。是一种皮内鳞状细胞癌，属角化不良的癌前病变。临床表现：皮损初为浅褐色小斑片，以后逐渐长大，相互融合呈斑块状，常有灰黄或黑褐色厚痂，或表浅糜烂形成溃疡。多见于40岁以上患者。本病全