F17-社区预防服务.ppt

2002-7-27 社区预防服务与临床预防服务 第一节 社区的概念 人们在一定的地域内形成的区域性的社会生活共同体 若干个社会群体（家族，系族）或社会组织（机关，团体）聚集在某一区域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 社区文化是社区得以存在和发展的内在要素。 社区的风土人情、风俗习惯、管理方式、社区成员的心理特质、行为模式、价值观念等都体现着社区文化，是社区内在的凝聚力，从而成为开展社区预防的内在动力。 社区是个人及其家庭日常生活、社会活动和维护自身健康的重要场所和可用资源，也是影响个人及其家庭健康的重要因素。 第二节 社区预防服务 采用健康促进的策略，以健康为中心，以社区为范畴、人群为对象，动员社区内多部门合作和人人参与的综合性服务。 根据自己需要确定健康问题的重点，寻求解决问题的方法 操作模式五个阶段 社区动员 社区诊断 确定需优先解决的健康问题 制定社区健康的工作计划 社区健康项目的评价 社区诊断的目的(能起什么作用） 分析社区健康状况，发现社区存在哪些问题？确定社区的哪些问题是要优先解决的问题？ 评价社区卫生资源、可提供的服务及服务方式（有哪些资源可供利用？） 了解服务对象对服务的满意度及要求？ 为项目终期评价提供资料 为其他工作打下基础 社区诊断的步骤 第一步：确定所需要的信息 第二步：收集信息（八种方法） 第三步：分析信息 第四步：做出诊断 有关健康的政策 政府对社区卫生服务的重视程度，资源的投入 与分配是否合理; 卫生经济政策，人事管理政策；医学教育和继续教育中的政策是否有利于社区卫生服务的完善。 二、收集信息 信息的收集是社区诊断的基础，只有完整、可靠的信息才能帮助作出正确诊断 1.信息来源的途径： 利用现存资料 专项调查（一时性资料） （1）现存资料包括： 统计报表 经常性工作记录： 病历、健康检查记录 以前做过的调查 （2）专项调查及方法： 在开展任何一个调查前，首先要明确以下问题： 需要什么信息 从现有资料中能否得到 向谁做调查 到什么地方去做调查 调查什么 用什么方法调查 可能的结果是什么 结果有什么作用 调查方法 定性调查方法： 地图法 深入访谈 专题小组讨论 选题小组 参与式观察 案例调查 定量调查方法 抽样调查 普查 深入访谈（非正式访谈/记者采访法） 1.?定义 调查员带着一个或几个问题去征求某些人的 意见和看法。 2.?要点 确定调查对象;列出访问提纲;询问开放式的 问题;记录 深入访谈（非正式访谈/记者采访法） 3.优点 被采访者感到轻松自在 采访者对谈话主题、提问顺序可以控制 可及时修正、调整要问的问题 对模棱两可的问题可深入探讨 对复杂的问题可得到较好的结果 4.?缺点 匿名性差 交谈容易离题 易受采访者态度影响产生偏性 选题小组讨论 1.? 定义 一种程序化的小组讨论，其目的是为了寻找问题，并把所发现的问题按其重要程度排出顺序来。 2.?操作程序 参加者6-10个人组成一个小组 主持人给出要讨论的问题 互不交谈，每人在一张纸上列出他认为重要的几项 每人交出写的东西，由一个人统一写在一张大纸或 黑板上 每人向大家解释自己写的每一项 再给每人发一张纸，从小组列出的所有项目中挑出 自己认为重要的几条，排出先后顺序，并将每项按1-10给分，最重要的给10分，其次给9分，…最不重要的给1分 收上来每人的评分结果，主持人将结果统一按分排序，代表了小组的共同意见 选题小组讨论 3. 优点 每个人都有平等表达意见的机会 每个人都要积极参与，提出自己的看法 受他人的影响较小 每个讨论都有一个肯定的结果 4. 缺点 受文化水平的制约 选题小组讨论 将你们班级作为一个社区，你认为目前影响该社区成员健康的主要危险因素有哪些？ 专题小组讨论 1.?定义 它是根据研究目的，确定要讨论的主要问题，一小组调查对象在一个主持人的带领下，用大约一个半小时的时间，围绕主题进行讨论，由记录员现场记录，这种形式叫“专题小组讨论”。 2.主持人 讨论能否成功，主持人的作用非常关键，对主持人有以下的要求： 受过训练并有一定经验 熟悉本研究，了解当地情况 鼓励和启发大家讨论 对不同性格的人采用不同的技巧 能调整和控制讨论 发现重要信息，进行深入探索 认真倾听，不妄评议 善于运用非语言性动作（目光、点头、微笑等）?? 3. 记录员 讨论中，记录员是观察者，记录讨论的情况，内容应包括： 讨论的日期、地点、起止时间； 简单介绍会场的环境 参加人数、人员构成及主要特点； 讨论的气氛及讨论情况 记录每个人的发言； 记录非语言性动作，例如：大笑、愤怒等情绪反应。 4. 参加对象 参加小组讨论的人，来自工作需要的目标人群。 8-10人一组 具有尽可能相同的背景