膝关节腔灌洗.docVIP

膝关节腔灌洗+O3注入术治疗膝关节骨性关节炎 治疗原理 ①大量的生理盐水、庆大霉素可以清除或稀释关节腔内炎性介质例如IB、TNF-a、金属蛋白酶（MMP）等，有利于炎症的消退及提高局部免疫功能； ②能将脱落碎屑、小游离体及纤维素、变性关节液等冲洗干净，最终有利于关节腔内环境稳定、恢复，中断恶性循环； 臭氧与关节滑液中的生化分子（如蛋白等）发生反应，产生ROS、LOPs，引起下列作用：1、灭活或抑制蛋白水解酶和炎性细胞因子，减轻炎症；2、诱导抗氧化酶。超氧化物歧化酶、谷胱甘肽超氧化物酶的产生，使间质细胞和关节软骨合成增多，刺激软骨和纤维质细胞繁殖，修复作用；3、抑制缓激肽的释放和炎性介质PGs的合成，减轻疼痛；4、促进免疫抑制因子的释放，抑制免疫反应。 治疗过程 步骤一：患者取仰卧位，充分暴露膝关节，常规碘伏消毒后铺无菌孔巾，选择好关节腔进针穿刺点，2%利多卡因1ml作局部麻醉后，回抽吸尽关节腔内积液，然后予以注射器抽取混合液(由生理盐水100ml+利多卡因5支+庆大霉素1支组成) 约20ml，注入关节腔，接着用注射器回抽尽关节腔内的混合液，重复上述操作2-3次，经此过程反复冲洗关节腔，直至回抽液澄清。 步骤二：抽取浓度为30%ug/ml O3约20ml注入膝关节腔。拔出穿刺针，予以敷贴封闭穿刺点，医生一手托患者膝关节，另外一手握患者同侧小腿，上下左右各方向活动膝关节，使药物及O3充