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医 学 微 生 物 学 统编教材第6版 第10章课件 肖彭年 厦门大学医学院 化脓性球菌 purulent bacteria 化脓性细菌概述： 致病： 皮肤、软组织、深部组织化脓性感染 内脏器官脓肿 脓毒血症 种类： 球菌：G＋：葡萄球菌属、链球菌属 G－：奈瑟菌属（脑膜炎球菌、淋球菌） 杆菌：G－：假单胞菌属等 Ⅰ 葡萄球菌属 staphylococcus 一 生物学性状： （一）形态染色：球形，葡萄状排列，G+ （二）培养：普碟脂溶性色素，β溶血环  液体混浊生长 （三）生化反应：触酶＋，致病菌分解甘露糖 触酶试验： H2O2 培养物（触酶∕过氧化氢酶） 2H2O+O2 （四）抗原构造： 1 葡萄球菌蛋白 staphylococal protein A,SPA 90％金葡菌的42KDa胞壁蛋白  一个金葡菌有SPA 8万个，每个SPA可与2个IgG的Fc端 非特异性结合 FcR SPA 金葡菌 Mφ 体外：含SPA金葡菌为载体，结合特异性抗体， 协同凝集试验 体内：SPA与IgG结合： 抗吞噬、促有丝分裂、 致超敏反应、损伤血小板 2 荚膜：粘附 3 多糖抗原： （五）分类： 金葡菌：致病菌 表皮葡萄球菌：偶尔致病 腐生葡萄球菌：不致病 （六）抵抗力： 强，80℃30min杀死，1％升汞10 min死亡 二 致病性： （一）致病物质： 1 血浆凝固酶 coagulase： 血浆协同因子 纤维蛋白原 游离凝固酶 凝血酶样物质 纤维蛋白 结合凝固酶：菌体纤维蛋白原受体，菌血浆混合，血浆纤维 蛋白原与菌受体交联，细菌凝聚 作用：抗吞噬、抗杀菌物质、菌不易扩散 2 葡萄球菌溶素 staphylosin： 30KDa蛋白，αβγδ四种，α溶素损伤胞膜 3 杀白细胞素 leukocidin： 破坏中粒和Mφ膜 4 肠毒素 enterotoxin： 30KDa蛋白（100℃30min不破坏），致食物中毒5 表皮剥脱毒素 exfoliatin： 33KDa蛋白，AB两型，致幼儿烫伤样皮肤综合症6 毒性休克综合症毒素-1 toxic skock syndrome toxin-1, TSST-1： 22KDa蛋白，致发热和毒性休克 7 其他酶： 纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶 （二）所致疾病： 1 侵袭性疾病： （1）局部感染：疖、痈、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口化脓等 （2）全身感染：败血症、脓毒血症等