电焊工作人员伤害急救措施.doc

电焊工作人员伤害急救措施 第一节 现场急救的意义 由于电焊引起的火灾爆炸事故，在积极进行扑救的同时，还必须切实搞好对伤员的现场急救处理。 现场急救处理是指在火灾爆炸事故现场对威胁人体生命安全的触电、火焰烧伤、化学烧伤、中毒、机械性外伤等所采取的一种紧急医疗处理措施。通过初步的急救处理以挽救伤员的生命，或防止伤情恶化、减轻伤痛、预防感染、防止和减少并发症的发生，然后以最快的速度将伤员安全地护送到附近的医疗机构，再作进一步检查和急救治疗。 火灾爆炸事故现场的企业员工和消防人员，会因人一机一环境中的种种隐患，导致意外人身伤害。伤害事故发生后，现场人员必须对伤员进行初步急救处理，并按正确的方法搬运，以防止二次性损伤。确切地说，现场急救之所以重要，是在于它可以尽可能地减轻伤员的痛苦，防止伤情恶化，预防感染，防止和减少并发症的发生，甚至挽救伤员的生命。因此，在现场做好急救工作，关系到伤员的生命安危和进一步的治疗效果。医疗实践的结论是： (1) 呼吸停止不进行紧急抢救，就会很快死亡。 (2) 伤员意识丧失、舌头下落，堵塞呼吸道，妨碍呼吸，如不及时处理会造成死亡。 (3) 对大出血的伤员如不采取紧急处理措施，会由于出血过多而死亡。 美国德林卡博士，就呼吸停止后的时间变化和利用人工呼吸而生还可能的百分率，得出，呼吸停止5min，不管采取何种急救措施，能够救活性命的仅为25%，因此，现场急救工作能否做到及时正确，对伤病员的生命有着极为重要的关系。火灾爆炸现场的人们处在各种不同的环境中，有时难免会发生一些意外事故，这些意外的灾伤，都必须在现场立即进行急救。因此，学点急救知识，对于我们每一个焊工或管理人员来说都具有很大的意义。 第二节 现场急救前的简单检查 在给伤员作急救处理之前，首先必须了解患者受伤害的情况，观察病人的变化。 由于现场环境情况紧急，需急救的患者的病情往往是很严重的，故重要的体症、病状，绝不能疏忽遗漏。通常在现场作简单的体检，项目有下列几项： (l) 心跳。正常人每分钟心跳为60-80次，严重创伤、失血过多的患者，心跳增快，但力量较弱，脉细而快。 (2) 呼吸。正常人每分钟呼吸数为16-18次，重危患者呼吸变快、变浅不规则。当患者即将死亡时，呼吸变得缓慢，不规则，直至呼吸停止。 通过观察患者胸廓的起伏可知道有无呼吸。但有时呼吸极其微弱，不易看到胸廓明显的起伏，可以用一小片棉花或薄纸片、树叶等放在患者鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸飘动，以判断有无呼吸存在。 (3) 瞳孔。正常人眼睛的瞳孔大且等圆，遇光线能迅速收缩。受到严重伤害的患者，两瞳孔不一样大，可能缩小或放大，用电筒光线刺激时，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当其瞳孔逐渐散大、固定不动、对光的的反应消失时，患者将死亡。 第三节 触电急救处理措施 电焊工触电多数是属于低压触电。发现有人触电时，切勿惊慌失措。触电急救的要点是动作迅速、救护得法。首要的任务是立即使触电者脱离电源或带电体。 一、解脱电源 为使触电者脱离电源，必须注意急救者的自身安全。在低压电网（对地电压小于250V）中，可采取下列措施。 1. 低压触电事故 (1) 如果电源的闸刀开关或插销就在附近，应迅速拉开关或拔掉插头。但此时应注意，一般拉线开关和扳把开关只能断开一根导线，而不一定控制的是相线（俗称火线），虽然断开了开关，人身触电的导线可能仍然带电，所以拉这种开关并不保险，还应该拉开闸刀开关。 (2) 如闸刀开关或插销距离触电地点很远，则应迅速用绝缘良好的电工钳或有干燥木柄的斧头、铁锹等利器切断电源线。切断后，有电的一头应妥善处理，防止带电导线触及其他人体，多股绞合线应分相切断，以防短路伤人。 (3) 如果导线搭落在触电者身上或压在身下，可用干燥的木棒、竹竿、木条等迅速将导线拨离触电者，或者用干燥的绝缘绳索套拉电线或触电者，使其脱离电源。 (4) 若现场附近无任何合适的绝缘物可利用，而触电人的衣服又是干的，则救护人员可用包有干燥毛巾或衣服的一只手去拉触电人的衣服，使其脱离电源，若救护人未穿鞋或穿湿鞋，则不宜这样做抢救工作。 (5) 救护人可站在干燥的木板、木桌椅或橡胶垫等绝缘物品上，用一只手把触电者拉脱电源。 (6) 如果触电者由于触电痉挛，手指紧握导线或导线缠绕在身上时，可用干燥的木柄斧、胶把钳等工具切断电线；或用干燥的木板等绝缘物塞进触电者身下，使其与地绝缘来隔断电源，然后采用其他办法切断电源。 2. 高压触电事故 (l) 立即通知有关部门停电。 (2) 带上绝缘手套，穿上绝缘靴，采用相应电压等级的绝缘工具拉开开关或切断电线。 (3) 采用抛掷搭挂裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。但必须注意，金属线的一端应先可靠接地，然后抛掷另一端，抛掷的另一端不可触及触电者和其他人。 3．注意事项 上述使触电者脱离电源的方法