近视并发症的危害--公开课件.pptVIP

近视并发症的危害;近视患者为了减少弥散光圈的朦胧影像，增加焦深， 故习惯于眯眼动作，以便缩小睑裂，这样可适当提 高一些视力。这个自然形成的适应性动作是不受大 脑特别控制的。只要想看清东西，眼睛就眯起来了。 患近视看东西时往往凑得很近，这样就使两眼过度 向内聚集和调节，时间稍微一长，就会产生视力疲 劳。越是多用眼，就越容易疲劳。一旦进入了这个 恶性循环的程序对眼睛的伤害会越来越快，越来越 重。;有些患者为了避免视力疲劳而放弃集合作用，使用 两只眼睛中的一只眼看东西，即双眼单视，这样由 于一只眼睛经常废弃不用，就会出现供血不足，营 养跟不上。最后沦为弱视。出现两只眼睛视物差别 较大，这样由于时间过久还容易形成轻微斜视，造 成容颜的巨大伤害。高度近视还会有并发症，玻璃 体混浊液化后脱离、晶体混浊、黄斑病变、视网膜 变性，视网膜脱离、单纯性青光眼等。;1、玻璃体变性： 本来玻璃体是透明的胶状体，具有一定的黏稠度， 在玻璃体变性时，其黏稠度变稀，出现混浊物， 且容易发生玻璃体后与视网膜脱离。 玻璃体出现混浊物时， 患者会感到眼前出现不同 形态的飞行物，此种感觉称为“飞蚊症”。这种 感觉正常人也会有时出现， 但仅出现在明亮的环 境中，如向晴空注视或看洁白墙壁时，但用检影 镜检查，玻璃体却未见异常，这时出现的“飞蚊症” 现象称为“生理性飞蚊症” 。;在病理情况下，患者在较暗的环境中也能看到翅膀 样的混浊物， 随着眼球运动上下浮动。 这种玻璃 体混浊多发生于高度近视，伴有眼球扩张和视网膜 脉络萎缩等症，这些都会影响玻璃体的营养和代谢， 混浊物的产生可能与这些因素有关。高度近视的玻 璃体混浊会有逐渐加重的趋势，会给病人带来很大 的烦恼，对视功能有严重的危害，而造成视力下降 和不摆拖不掉的烦恼。;高度近视的病人最容易出现玻璃体混浊，因为眼球 内的玻璃体本来是透明的胶冻样物质。高度近视的 病人由于眼球过长，眼轴向后增长之后，玻璃体腔 增大，在玻璃体前面留下一个空隙，被淋巴液或房 水所填补，同时玻璃体也被迫跟着??拉变形，逐渐 发生液化变性， 从而引起玻璃体的性质改变， 变 性混浊并液化是常见的现象。;由于眼球壁不断扩张， 胶状玻璃体形态逐渐遭受 破坏， 胶块组织开始液化，液化就表示退行性病 变， 玻璃体内有薄纱样纤维支架呈支离破碎的浮 动物， 故常见主诉有 “飞蚊症” 症状。有时呈 点状的， 有时呈条状或膜状混浊飘浮物就是这些 纤维组织。眼球运动时，这些游离物飘动更为明 显。或表现在玻璃体对视网膜牵引所引起的闪光 感觉， 这叫视网膜刺激症状， 以后很容易引起 视网膜脱离，这种病如果不及时治疗，往往会造 成失明。;2、视网膜变性： 视网膜变性可以发生在黄斑区，也可发生在周边部。 这都是由于高度近视因眼轴过度伸长，而引起眼底 的退行性改变，如：出现豹纹状眼底。视乳头近视 弧形斑、视网膜、脉络膜萎缩变性，出血、巩膜后 葡萄肿。视网膜变性会严重影响视力。;3、黄斑病变： 近视程度高者，黄斑中心凹光反射消失，该区颜色 可略带暗红，视网膜、脉络膜的萎缩病灶可伸向黄 斑区，萎缩病灶呈圆形和不规则状，边界清楚，大 小不等，可孤立或联合。高度近视如果视力突然减 退， 要检查有无黄斑部出血和视网膜脱离。 黄斑 部出血多为深层脉络膜出血，出血多在中心凹处， 口琴圆形，色暗红。;视网膜变性在黄斑区表现为囊样性变性，中心凹 附近有一圆形或椭圆形斑， 呈红色，边界清楚， 病程进展缓慢，患者视力逐渐减退，可能出现中 心暗点，病变进一步发展，可以造成裂孔，些时 视物明显减退， 并容易发生视网膜脱离。