脑卒中预防策略.pptxVIP

;;;在我国，每12秒钟就有1位卒中新发患者，每21秒钟就有1人死于脑卒中(中风） 脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病;;;;;; 脑卒中又称为中风，是大脑的血管突然破裂出血或堵塞造成的大脑缺血缺氧。分为出血性和缺血性两大类。前者就是通常说的“脑出血”或者“脑溢血”，后者就是通常说的“脑梗塞”或“脑梗死”。 ;;;;;早发现、早治疗、减少致残率; 发生脑卒中后，应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗。由专业的神经科医生进行治疗。以三甲医院神经内科为首选。;记住简单中风口诀， 及时拨打120送往有溶栓能力的医院！;;;;;;;高血压危险因素;常用降压药;一般成人 ＜140/90mmHg 伴有糖尿病 ＜120/80mmHg 伴有肾脏疾病 ＜120/80mmHg * 原则：应注意降压不要过急过快;降压药长期、规律服用;误区一:以自我感觉估计血压 ??一些病人不是定期检测血压，而是凭借感觉估计血压决定是否吃药，这样往往是不可靠的。因为一些长期高血压患者，已经对高血压“适应”，即使血压明显增高，病人仍然可能没有不适感觉，这样非常危险。正确的做法应该是高血压患者主动定期检测血压,1～2周至少测量一次血压。;;;;糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病时间提早10～20 年。 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率高2～4 倍。;饮食疗法 讲究“个体化” 运动疗法 把握好“度” 药物疗法 控制血糖的关键 血糖监测 调整治疗方案的“晴雨表” 糖尿病教育 提高患者依从性;项 目 理 想 良 好 差 血糖 空腹 4.4～6.1 ≤7.0 7.0 （mmol/L） 非空腹 4.4～8.0 ≤10.0 10.0 HbA1c （%） 6.5 6.5～7.5 7.5 ;控制饮食 适量运动 血糖监测 药物治疗包括口服降糖药和胰岛素 糖尿病教育 ;;1、成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病 2、确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的医院应在监测 INR的情况下使用华法林抗凝治疗，年龄75岁者，INR 控制在1.6???2.5； 或口服阿司匹林 3、冠心病高危患者也应服用阿司匹林 ;;血脂异常使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少 另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。 已患脑卒中者低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下或者使降幅达到30%-40%。;他汀类药物预防中风机制;1、成年人应定期复查血脂； 2、重视并采用生活方式治疗：控制饮食，适度运动，控制体重。 3、对既往有卒中或冠心病史，且TC高于5mmol/L者采用他汀类药物治疗； 4、TG增高选用贝丁酸类药物治疗;; ;肥胖可通过升高血压间接影响脑卒中的发生。超过标准体重20%以上的肥胖者，高血压的患病率比正常体重者高3倍。;项 目 理 想 良 好 差 BMI 男性 25 27 ≥27 (kg/m2 ） 女性 24 26 ≥26 ; ; ; ; ;经常运动的人患脑卒中的概率明显减少。以每天快走30分钟为例，脑卒中的概率可降低30%。 生命在于运动;每次30~60分钟，每周3~4次。 运动强度：最大心率=220-年龄 中等运动强度=最大心率×（60%~70%）;;综合预防;