吉林市社会资本举办医院定级评审标准.docVIP

PAGE — PAGE 4 — 吉林市社会资本举办医院定级评审标准 评价项目 评价要点 考核要素 一、医院管理（20分） （一）依法执业 （15分） （二）病案管理 （5分） 二、医疗质量（25分） （一）医疗技术管理（5分） （二）医疗质量与安全管理核心制度（15分） （三）门诊医疗管理（5分） 三、护理管理（15分） （一）护理管理组织体系（10分） （二）护理质量与安全管理（5分） 四、药事管理和药物使用（10分） 五、医技管理（10分） （一）检验质量管理 （5分） （二）医学影像质量管理（5分） 六、医院感染管理 (20分) 1．在国家医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。（5分） 2. 严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。（5分） 3. 各诊疗岗位均由具备法定资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业。（5分） 1. 贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关规定。 （5分） 1.医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务，符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求，符合本院诊疗科目范围，符合医学伦理原则，技术应用保障安全、有效。（2分） 2.医疗技术管理符合规定，建立健全医疗技术和人员资质准入、分级管理、监督评价和档案管理制度，临床应用新技术需按规定报批。（3分