晚期非小细胞肺癌精品医学课件教学内容.pptVIP

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2019-09-20 发布于天津
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晚期非小细胞肺癌精品医学课件教学内容.ppt

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晚期NSCLC一线治疗策略的思考;NSCLC的一般情况;相对发病率;晚期NSCLC;化疗在晚期NSCLC治疗地位的确立;EGFR-TKI在晚期NSCLC治疗的应用;化疗和TKI的联合(EGFR-TKI);NSCLC一线治疗的策略;非选择人群;TKI-化疗 VS 化疗-TKI一线治疗晚期NSCLC III期随机试验TORCH (非选择人群);一线健择? /顺铂治疗组的ORR是一线厄洛替尼治疗组的近3倍; 结果-PFS和OS;TKI vs 化疗用于一线治疗(非选择人群) ;选择什么化疗方案?;健择? /铂类方案 (N=1739) 其它含铂方案 (N=2510);健择? /顺铂方案 (N=1861) 含铂其他方案 (N=2695);2009年荟萃分析明确了健择?在三代化疗药物中的优势;三代药物在晚期NSCLC进展风险的Meta分析;健择?对不同组织学类型的NSCLC疗效没有差异;健择?治疗晚期NSCLC鳞癌和非鳞癌患者疗效同样卓越;　;JMEI：研究设计;JMEI：组织学对疗效的影响;随机、III期、非劣效性设计试验 IIIB/IV期NSCLC一线治疗每3周方案，最多6个周期随机因素 ECOG PS 分期脑转移史性别病理学类型组织学 Vs. 细胞学;力比泰/顺铂 vs 健择/顺铂一线治疗NSCLC在非鳞癌中的OS;小结(非选择人群);选择性人群(EGFR突变);EGFR突变和野生型的疗效;EGFR突变状态和临床特点的关系;根据临床特征选择的临床研究－IPASS;突变人群的疗效证实了IPASS的结果;IPASS：OS最终结果;IPASS：OS最终结果;IPASS：后续治疗情况;根据EGFR突变进行的临床研究 (日本NEJ002);对于EGFR突变的人群，TKI可显著延长PFS，但不延长OS;选择性人群：一线TKI带来PFS获益;选择性人群：一线TKI并未改善 OS;EGFR突变人群(缺少1个预设的交叉研究);来自中国的研究：OPTIMAL;EURTAC III期临床研究厄洛替尼治疗EGFR突变的NSCLC患者;已注册还未入组的TKI vs TCII期随机对照研究;NSCLC治疗指南有关一线治疗的推荐;小结(EGFR突变);一线治疗策略;谢谢！