卡环的组合应用.docVIP

卡环的组合应用 各种形式的卡环，除单独使用外，为满足设计要求，增强固位稳定效不果，常组合应用。其组合形式很多，最常用者有： （1）混合型卡环：即Ⅰ、Ⅱ型，Ⅰ、Ⅲ型，Ⅱ、Ⅲ型卡环混合用；铸造卡环臂与锻丝弯制卡环臂合用。临床上制作义齿作模型观测，其颊面和舌面的观测线常不一定是同一类型的，如颊面是一型观测线，而舌面是三型观测线，则可用I、Ⅲ型混合卡环；或颊面用锻丝弯制卡环固位臂，舌面用铸造卡环臂对抗。 （2）RPI卡环组：由近中（牙合）支托（R）、远中邻面板（P）及I型杆状卡环（I）组成。是Kratoch-vil（1963）根据远中游离端义齿修复存在的问题提出来的。常用于远中游离端缺牙的可摘局部义齿设计，经临床实践，效果良好。 ①近中（牙合）支托：游离端缺失义齿修复，使用远中（牙合）支托，在（牙合）力作用下，游离端基托龈向移位，常使基牙向远中倾斜。而近中（牙合）支托受力后，虽可使基牙向近中倾斜，但由于近中有余留牙支持，基牙可以保持不动。故使用近中（牙合）支托可以消除或减小基牙所受扭力，比远中（牙合）支托的效果好。 从力学原理分析，远中（牙合）支托对基牙产生第一类杠杆作用，当游离端鞍基受力下沉时，卡环臂向上移动脱离倒凹区，使基牙产生扭力。而使用近中（牙合）支托，则产生二类杠杆作用，基托和卡环同时下沉，卡环与基牙不接触，基牙可避免受到扭力，同时近中（牙合）支托的小连接