第十八章解热镇痛抗炎药.PDF

第十八章 解热镇痛抗炎药 第十八章 解热镇痛抗炎药 Antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs 又称为: 非甾体抗炎药 (non-steroidal anti-inflammatory, NSAIDs) 主要讲授内容 第一节 发热、疼痛及炎症的产生机制 第二节 解热镇痛抗炎药的共同作用机制 第三节 常用的解热镇痛抗炎药 一、发热、疼痛及炎症的产生机制 解热镇痛抗炎药(antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs)为一类具有解热、镇痛药理作用，大多数还有显著抗炎、 抗风湿作用的药物 又称为非甾体类抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs ） 一、发热、疼痛及炎症的产生机制 1 ）发热及体温调节机制 体温 （发热） 发热激活物 （生物， 物理、化学 ） 产热 散热 产内源性致热源细胞 骨骼肌紧张 皮肤血管收缩 IL-1、IL-6、IL-8 寒颤 内源性 致热源（EP ） TNF-α、IFN 调定点 体 PGE 、Na+/Ca2+ 温 cAMP，CRH，NO 调 节 中 AVP 、α-MSH 枢 Annexin Al 一、发热、疼痛及炎症的产生机制 2 ）疼痛的产生机制 3 ）炎症反应与前列腺素 二、解热镇痛抗炎药的共同作用机制 解热镇痛抗炎药发展史: 年：柳树皮治疗 发热 取得成功， 1750 “ ” 柳树皮苦味苷 名为 水杨苷 —— “ ” 1838年：从水杨苷制成水杨酸 1860年：用酚合成水杨酸 1875年：水杨酸钠成功用于治疗风湿热 1899年：阿司匹林（乙酰水杨酸）上市 20世纪：全人工合成时代。吡唑酮类、乙酸类、吲哚类和丙酸类解热镇 痛药相继问世 近年来：选择性环氧合酶 抑制剂（ 抑制剂）的发展，将本类药 -2 COX-2 物的研究推向了一个新的高潮 二、解热镇痛抗炎药的共同作用机制 解热镇痛抗炎药发展史: 20世纪：全人工合成时代。吡唑酮类、乙酸类、吲哚类和丙 酸类解热镇痛药相继问世 -2 COX-2 近年来：选择性环氧合酶 抑制剂（ 抑制剂）的发 展，将本类药物的研究推向了一个新的高潮 二、解热镇痛抗炎药的共同作用机制 常用的解热镇痛抗炎药： 1、水杨酸类：乙酰水杨酸 构 结 学 化 按 2 、苯胺类： 对乙