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东莞市二O 年用人单位安排残疾人就业申报表（1）
填报单位名称（盖章）： 地税纳税人编码：
单位地址：
法人代表：
填表人： 联系电话： 填报时间： 年 月 日
序号
姓 名
性别
出生年月
残疾类别
《残疾人证》或《伤残军人证》号码
在本单位购买社会保险起止时间
备注
一式两份，残联审核部门及填报单位各存一份
视力
肢体
听力
言语
智力
精神
其它
东莞市残疾人劳动就业管理办公室审核
审核结果：
你单位已安排残疾职工 人,如未达到按比例应安排残疾人就业人数,应缴残疾人就业保障金将由地税部门全责征收。
（应缴残疾人就业保障金=（应安排残疾人就业人数-上一年度在职残疾职工人数）×本市上一年度在职职工年平均工资标准×80%）
审核人： 复核人： 20 年 月 日 （盖章）
（注：每年4月1日至5月31日为用人单位申报残疾职工用工情况时间）
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