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危重患者护理常规试题（ A 卷） 一、填空（每空 2 分，共 20 分） 1、经口插管时协助患者取 平卧位 ，肩下垫一小枕， 头向后仰，使 口、咽、气管 在 一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为 气管内 — — 鼻 腔 — 口腔 ，每次吸痰时间不能超过 15 秒。 3、每日尿量小于 400 ml 称为少尿，少于 100 ml 称为无尿，超过 2500ml 为多尿。 4、鼻饲时患者应取 半卧位 或床头抬高 30° 。 8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指 捏压 ，注意保护石膏，不要 变形与折断。 9、多重耐药菌主要通过 接触 传播，多重耐药菌（ MDR）O，主要是指对临床使用的 三 种或三种以上 抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 二、单选（每题 3 分，共 15分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（ A ） A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、常见的多重耐药菌包括哪些？（ D ） A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRS）A、 B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（ CR-AB）、 C多重耐药/ 泛耐药铜绿假单胞菌（ MDR/PDR-PA) D以上全对 3、体位引流宜在饭前（ B ）进行，每次 15～20 分钟。 A 1 小时 B 半小时 C 2 小时 D 4 小时 4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物 （ A ）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时 间，减少鼻饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml D10ml 5、体位引流痰液黏稠时，可给予（ D ），以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D 雾化吸入 三、多选题（每题 3 分，共 24 分） 1、气管导管引起阻塞的原因为：（ ABC ） A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力 2、静脉导管堵塞常见原因：（ AB ） A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂 3、体位引流前护理评估的内容： （ ABCE ） A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D.评估患者经济状况 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。 4、协助拍痰时，叩击部位：（ ABDE ） A.由下往上 B.由外向内 C.每个部位拍 1～2 分钟 D.每 2～4h 一次 E.避开胸骨( 前胸正中) ，脊椎，肝，肾，乳房等位置 5、留置尿管健康指导内容：（ ABCDE ） A.指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低于导尿 管，防止尿液倒流。 B. 如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。 C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。 D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。 E. 鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。 6、胃潴留时，应采取以下措施： （ ABC ） A延长鼻饲间隔时间 B减少鼻饲量 C给予促进胃动力药 D多饮水 E观察 7. 、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况： （ ABCDE ） A被服、用物不可压在牵引绳上。 B牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及 时纠正。 C牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。 D在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏 杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。 E根据病情决定牵引的重量，不可随意放松或减轻。 8、石膏固定患者应观察： （ ABCD ） A肢端皮肤颜色 B肢端皮肤温度 C肢端皮肤有无肿胀 D感觉及运动情况 E心理变化 四、判断题（每题 2 分，共 20 分） 1、气管切开辅助呼吸的患者，应随时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜 缺血坏死。（ × ） 2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。 （ × ） 3、定时开放尿管，避免膀胱过度膨胀，保护膀胱的反射功能。 （ √ ） 4、患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重物锻炼。 （ × ） 5、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。 （ √ ） 6、胸腔闭式引流拔管前嘱患者深吸气，摒住呼吸，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或 者疼痛及造成气胸。（ √ ） 7、鼻饲后 1 小时内尽量少搬动患者，以减少流质食物返流引起误吸。 （ √ ） 8、为预防骨牵引感染，应用 75%乙醇每日 2 次点滴钻孔处。（ √ ） 9、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。 （ √ ） 10、气管切开辅助呼吸的患者， ，并应定时排