内科住院患者VTE预防中国专家建议.pptxVIP

《内科住院患者VTE预防的中国专家建议》解读陈晓曙主任温州市人民医院;《内科住院患者VTE预防的中国专家建议》2015年4月最新发布;《内科住院患者VTE预防的中国专家建议》制定初衷;主要内容;内科住院患者VTE发病率;老年内科住院患者VTE的发病率;内科住院患者发生VTE的三大类危险因素;我国内科VTE预防的比例低于国际预防比例;;主要内容;指南对以下VTE预防措施进行了证据回顾;脑卒中患者单用机械预防的疗效:过膝GCS优于膝下GCS；GCS+IPC优于单用GCS;普通肝素的疗效和使用方法;LMWH的疗效和使用方法;LMWH+GCS组VTE发生率显著低于单用GCS组;LMWH预防用药疗程一般为6~14天，延长预防时间可能导致大出血风险增加;LMWH与UFH疗效相似，大出血发生率趋于更低;用于急性缺血性脑卒中患者，LMWH Vs. LDUH疗效更优;与UFH相比，LMWH 更简便易行;磺达肝癸2.5mg 1次/d可有效预防内科住院患者VTE的发生： 在充血性心力衰竭（美国纽约心功能分级Ⅲ、Ⅳ级）、急性呼吸系统疾病、急性感染性疾病患者及入院时同时存在多个危险因素的患者中，磺达肝癸钠预防VTE的疗效优于安慰剂。;新型口服抗凝药物;阿哌沙班延长预防可降低内科VTE风险但与6~14d 依诺肝素相比，增加大出血风险;利伐沙班疗效与依诺肝素相比，均未产生净获益（10d和3