西峡县2013年工作计划 2.docVIP

西峡县2013年居民健康档案 健康教育和慢性非传染性疾病防治工作计划 根据《“十二五”期间深化医疗卫生体制改革规划暨实施方案》的要求,按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，为进一步提高公共卫生服务均等化水平，切实保障基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务的质量和效果。2013年，我县居民健康档案、健康教育和慢性非传染性疾病（慢性病）预防控制工作的总体要求是：贯彻落实《中国慢性病防治工作规划（2012—2015年）》，以《国家公共卫生服务规范（2011年版）》、《全国健康教育专业机构工作规范》和《全国慢性病防治工作规范》为工作依据，以居民健康档案和慢性病预防控制工作为龙头，精心组织，科学管理，积极努力，扎实工作，使我县居民健康档案、健康教育和慢性病预防控制工作有个质的发展。 工作目标 居民健康档案常住居民人口覆盖率达100%，居民健康档案合格率≥90%，规范化电子建档率≥60%，档案的管理使用实现动态化和科学化。 主要卫生宣传活动次数达10次以上，目标人群重点卫生防病知识知晓率达75%以上，目标人群行为干预指数达0.7次以上。 高血压、2型糖尿病患者筛查率≥95%，患者健康管理率≥35%，患者规范管理率≥95%，患者血压、血糖控制率≥60%。 重性精神病人的管理率≥30%，规范管理率≥70%，患者稳定率≥60%。 65岁以上常住居民健康管理率≥80%，健康体检表完整率≥90%，健康指导和干预率达100%。 医疗卫生机构的全面控烟工作得到真正的落实。 完成上级领导部门下达的工作任务。 二、工作内容及时间要求 1、居民健康档案的建立工作，今年的工作重点是非农户口的常住居民和今年的新生儿，内容包括居民个人基本信息，健康体检重点人群健康管理记录及其他医疗卫生服务记录等。非农户口的常住居民健康档案的建立工作要在10月份前完成（包括纸质和电子版），新生儿健康档案的建立工作应在其出生后一个月内完成。 2、居民健康档案的动态科学管理工作， 各乡镇要指定专职人员来负责指导居民健康档案的日常管理工作。各类重点人群执行分类动态科学管理，每月进行一次分类工作，并根据其健康问题和卫生服务需要及时更新健康档案。 3、居民健康档案的使用工作，各乡镇要启动居民健康档案的日常使用，要将居民健康档案所承载的健康信息与健康教育、医疗、预防、保健和康复等进行有机的结合，发挥居民健康档案的应有作用。 4、积极开展健康教育和健康促进工作，不断提高居民基本卫生防病知识知晓率和行为形成率。结合当地的实际，采取多种形式，针对公众关心的健康问题，组织策划具有一定影响力和实际效果的重大健康教育传播活动，广泛传播疾病预防、健康保健相关知识，积极扩大健康教育的覆盖面好传播效果。一是积极开展各种宣传咨询活动，组织开展“3.24”世界防治结核病日、“4.25”全国儿童预防接种宣传日、“5.15”全国碘缺乏病宣传日、“5.31”世界无烟日、“9.1”全民健康生活方式宣传日、“9.20”全国爱牙日、“10.8”全国高血压日、“10.10”世界精神卫生日、“11.14”联合国糖尿病日、“12.1”世界艾滋病日等宣传日活动。在公众健康咨询方面，乡级每月至少举办一次，村级每两个月至少举办一次。二是利用健康教育固定宣传栏（不少于2个）进行健康知识的传播，乡级每月至少更换一次，村级每两个月至少更换一次。三是积极开展健康素养知识传播工作，以普及《中国公民健康素养》为重点，以普及《健康素养66条》为核心内容，在全县范围内开展多种形式的健康素养传播活动。发放健康教育印刷资料不少于12种，播放健康教育音像资料不少于6种。四是在各类重点人群的管理和随访中，有针对性地开展个体化健康教育和健康促进干预工作.五是针对高血压、糖尿病、精神分裂症患者或家属举办健康知识讲座，乡级每月至少举办一次，村级每两个月至少举办一次。六是积极开展突发公共卫生事件的健康教育工作。 5、为辖区内65岁及以上常住居民进行登记管理，提供1次免费的健康管理服务，内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导干预。 6、高血压患者的健康管理服务工作，一是对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。二是高血压高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。三是新发现的高血压患者及时纳入管理服务工作中来。四是对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访工作；五是认真做好高血压患者的分类干预工作。六是对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的免费健康检查。 7、2型糖尿病患者的健康管理服务工作，一是筛查工作，对辖区内35岁及以上常住居民，建议其每年至少测1次空腹血糖；对新发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每半年至少测1次空腹血糖，并接