神经系统血管疾病知识讲稿.ppt

（二）出血性脑梗塞 少见，占脑梗塞的3-5%，常发生于病后1-数周 出血原因： CT表现：在梗塞低密度区内出现不规则的斑片状高密度血肿，占位表现明显，增强时仍可出现脑回状、斑片状或团块状强化 （三）腔隙性脑梗塞 丘脑—基底节区类圆形或裂隙状低密度灶，边界清楚，直径10-15mm 占位表现较轻 4周后接近脑脊液密度，并形成囊腔 增强：可发生斑片状或环状强化，以病后2-3周为最明显 （四）硬膜下血肿(subdural hematoma) 见于外伤和中风 Acute subdural hematoma:伤后三天内，出血多来自静脉窦或窦旁桥静脉的破裂，血肿居硬膜和蛛网膜之间，呈新月形或半月形，多数并发脑挫裂伤 Subacute subdural hematoma:伤后4天—3周内的血肿 Chronic subdural hematoma:伤后3周以后出现，血肿周围形成纤维包膜，血肿液化 亚急性硬膜下血肿 慢性硬膜下血肿 MRI表现： 1.急性硬膜下血肿 血肿内的红细胞内含有去氧血红蛋白，去氧血红蛋白使T2缩短，T1WI为等信号，T2WI为低信号。 2.亚急性硬膜下血肿： 高铁血红蛋白和溶血使T1缩短，T2延长。T1W和T2W 均为高信号。 亚急性硬膜下血肿 3.慢性硬膜下血肿： 高铁血红蛋白变成血红素。T1WI低信号；T2WI高信号。 MRI矢