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膀胱过度活动症(OAB)
主述:尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁
筛选性检查(病史、体检、实验泌尿外科特殊检查)
未发现明确病因 可疑或伴有其他病变
OAB 无阳性发现 选择性检查(病原菌、细胞学、
影像学、内腔镜、尿动力学)
有异常发现
继发或伴发的OAB症状
膀胱颈出口梗阻(BOO) 神经性病变 逼尿肌收缩受损 压力性尿失禁 其他疾病
治疗原发病 首选功能锻炼 OAB解除后仍尿失禁
(排尿训练) 按压力性尿失禁治疗
伴BOO 不伴BOO
以OAB为主
继发病变
针对BOO治疗 二线治疗
刺激症状者抗OAB治疗 (电疗,手术治疗)
逼尿肌受损慎或禁用OAB治疗 药物治疗
解除梗阻仍有OAB
特发性OAB
首选禁忌
首选治疗 膀胱训练、托特罗定、其他药物
出现改变首选治疗指证 二线治疗 辣椒素、电调节、手术
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