2017年计划用水表.doc

PAGE PAGE 4 年度计划用水表 编号：（ 粤 ）字计[ ]第 号 取水许可证编号： 用水单位(个人)： 申 请 日 期： 年 月 日 管 理 机 关： 广东省水利厅印制 填 表 说 明 一、本表依据国务院《取水许可和水资源费征收管理条例》、水利部《取水许可管理办法》、《计划用水管理办法》制定。计划用水由取水许可审批机关或受委托的取水许可监督管理机关（简称“管理机关”）负责。 二、本表由管理机关统一编号，按省水利厅《关于规范使用我省取水许可管理编号的通知》执行。 三、 “取水许可管理联系人”系指用水单位(个人)中具体负责取用水管理工作的人员。 四、“单位性质”栏按“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、“中外合资”、“中外合作”等分类填写。 五、“水源类型”栏中填写取水水源类型，即地表水(江河、湖泊、水库)、地下水。 六、“取水地点”，属于地表水的：应同时填写河流（水库）名称和行政区划名称，附地理坐标；属于地下水的（浅层地下水、深层承压水、矿泉水、地热水）：按行政区划填写×市×县（市、区）×乡镇。 七、“取水方式”栏中填写蓄水、引水、提水、调水、凿井及其他利用水工程或机械取水设施等。 八、取水量指包括输水损失在内的毛用水量。 九、核定年计划用水量、管理机关意见等第3项内容由管理机关填写。其余由用水单位(个人)填写。 十、填写份数：由省级水行政主管部门或省流域管理机构审批的，填写5份；由地市级水行政主管部门审批的，填写4份；由县级水行政主管部门审批的，填写3份。本表审批后分别由取水许可审批机关、监督管理机关、流域机构、下级水行政主管部门和用水单位(个人)各存1份。 十一、填报程序。根据《计划用水管理办法》，第一步：由用水单位总结上年度取水情况并提出下年度用水计划建议，填报第1项和第2项后报送管理机关；第二步：由管理机关核定下达下一年度年计划用水总量，管理机关填写第3项；第三步：用水单位根据管理机关核定下达的年计划用水总量，将年内月计划用水量报管理机关备案，用水单位填报第4项。  一、用水情况说明 （一）基本情况 用水单位（个人） 法定代表人 详 细 地 址 邮政编码 单 位 性 质 主管机关 取水许可管理联系人 办 公 电 话/传 真 / 移动电话 取 水 工 程 名 称 水源类型 取 水 地 点 取 水 地 点 坐 标 取水方式 （二）年度取用水情况 1.取用水概况 实际年取水总量 万米3 其中地下水 万米3 取水许可证 批准年取水量 万米3 相应日最大取水量 万米3 其中地下水 万米3 2.按用途分类 生活 取水 供水人口 人 用水定额 升/人·日 年取水量 万米3 最大取水流量 米3/秒 工业 取水 工业门类 主要产品 主要产品年产量 年总产值 万元 万元产值取水量 米3/万元 水重复利用率 % 年取水量 万米3 最大取水流量 米3/秒 农业 取水 设计灌溉面积 亩 实际灌溉面积 亩 灌溉定额 米3/亩 设计保证率 % 年取水量 万米3 最大取水流量 米3/秒 有效灌溉水量 万米3 水有效利用系数 发电取水（火电分别注明直流或循环冷却装机规模、发电量、用水量） 装机容量 千瓦 机组台数 台 年发电量 万千瓦·时 最小下泄流量 米3/秒 年取水量 万米3 最大取水流量 米3/秒 自来水供水 取水总量 万米3 供水总量（万米3） 其中 生活用水 万米3 实际售水量 万米3 公共用水 万米3 免费供水量 万米3 一般工业用水 万米3 其他 年取水量 万米3 最大取水流量 米3/秒 3.按工程分类 取水工程 蓄 水 引 水 提 水 浅层水井 中深层水井 其他 实际年取水量(万米3) 取 水 量 年 内 分 配 （万米3）/水 电 发 电 量 年 内 分 配（万千瓦时） 1月 / 4月 / 7月 / 10月 / 2月 / 5月 / 8月 / 11月 / 3月 / 6月 / 9月 / 12月 / （三）量水设施及运行情况 名 称 型 号 运 行 情 况 （四）年度水资源费征收执行情况 水资源费征收（元） 超计划累进征收水资源费（元） 合计（元） （五）用水水平情况（主要产品用水定额，或者与同行业比的用水水平） （六）所采取的节水措施和管理制度 二、下一年度用水计划建议 年取水总量 万米3 其中：地下水 万米3 其中：生活取水 供水人口 人 用水定额 升/人·日 年取水量 万米3 最大取水流量 米3/秒 其中：工业取水 工业门类 主要产品 主要产品年产量 年总产值 万元 万元产值取水值 米3/万元 水重复利用率 % 年取水量 万米3 最大取水流量