糖尿病足的筛查与评估讲解学习.pptVIP

振动感觉阈值（VPT）检查—Biothesiometer 早期发现周围神经病变已经成为一种评判标准。 预测糖尿病足溃疡风险 0-15V - 低风险 16-25V - 中度风险 25V - 高风险 (x7)Young et al. Diabetes Care 1994 Abbott et al. Diabetes Care 1998 预测患者心脑血管疾病死亡率 Coppini et al. J Clin Epidemiol 2000 * 温度觉 水杯法：将水杯中分别倒入凉水和温水，然后用杯壁接触足部皮肤，评判患者的凉热感觉 Tip-Therm（Germany）凉热感觉检查器 一头为金属 凉感觉 一头为聚脂 温感觉 局部针刺痛/热痛觉检查：常用40g压力针头刺下肢和腿部的局部皮肤 定量感觉测定仪 * DPN早期筛查意义重大 及早筛查出足的保护性感觉缺失，早期干预能够使足溃疡减少60%，截肢减少85%1。 1、J Family Pract.1998; 47:127–132 2、Diabetes Care.2010;33:S11-61. 所有糖尿病患者在确诊时均应筛查远端对称性多神经病；此后应当采用简单的方法，至少每年筛查一次。