2019学年卫生系列量化表格格式示范.docVIP

卫生系列专业技术人员继续教育学分汇总表 单位： 年 月 日 姓名 性别 身份证号码 何时取得 现任专业 技术资格 申报何专业技术资格 一类学分 时间 项目名称 学分 二类学分 时间 项目名称 学分 小计 小计 所在 单位 核实 意见 负责人： 单位盖章 年 月 日 注：填写任现职以来的学分。 任期内独立解决重大或复杂技术问题的病例量化表 单位： 年 月 日 姓名 性别 身份证号 序号 患者 姓名 病案号 诊 断 独立解决的重大 或复杂技术问题 完成时间 所在单位 核实意见 负责人： 单位盖章 年 月 日 任期内独立解决重大或复杂技术问题的病例量化表 单位：广西××医院 2019年8月5日 姓名 张×× 身份证号 450103000000000000 序号 患者 姓名 病 案 号 诊 断 独立解决的重大 或复杂技术问题 完成时间 1 李×× ××××× 冠心病 经皮冠脉成形术与支架置入术 2015.3.2 2 王×× ××××× 冠心病 经皮冠脉成形术与支架置入术 2016.4.9 3 赵×× ××××× 风湿性心脏病 经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术 2017.5.6 4 陈×× ××××× 风湿性心脏病 经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术 2018.5.21 所在单位核实意见 负责人： 单位盖章 年 月 日 任期内主持完成疑难危重、病情复杂病人的 会诊和救治工作病例数的量化表 单位： 年 月 日 姓名 身份证号 序号 患者姓名 病 案 号 疑难危重病人诊断 工作内容 （会诊/救治） 完成时间 所在单位核实意见 负责人： 单位盖章 年 月 日 任期内主持完成疑难危重、病情复杂病人的 会诊和救治工作病例数的量化表 单位：广西××医院 2019年8月5日 姓名 张×× 身份证号 450103000000000000 序号 患者姓名 病 案 号 疑难危重病人诊断 工作内容 （会诊/救治） 完成时间 1 李×× ××××× 多脏器功能障碍综合征 全院大会诊 2015.3.11 2 王×× ××××× 重症胰腺炎 会诊 2016.3.12 3 赵×× ××××× 急性呼吸窘迫综合征 救治 2017.3.13 4 陈×× ××××× 急性肺栓塞 救治 2018.3.14 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 所在单位核实意见 负责人： 单位盖章 年 月 日 任期内优势病种诊治病例数的量化表（中医） 单位： 年 月 日 姓名 身份证号 序号 患者姓名 病 案 号 优 势 病 种 诊治时间 所在单位核实意见 负责人： 单位盖章 年 月 日 任期内优势病种诊治病例数的量化表（中医） 单位：广西××医院 2019年8月5日 姓名 张×× 身份证号 450103000000000000 序号 患者姓名 病案号 优 势 病 种 诊治时间 1 李×× ××× 肾衰病（慢性肾衰竭） 　2015.3.5至2015.3.19. 2 王×× ××× 石水病（原发性膜性肾病） 　2015.3.12至2015.3.21. 3 赵×× ××× 肾风（IgA肾病）