2美式整脊技术介绍及应用讲课教案.pptVIP

脊柱康复： 脊柱模型用于病人的诊断和 确定治疗方案 Raymond Wiegand, DC 美国密苏里州脊柱康复研究院 院长 美国洛根大学客座教授 康复技术包括：1、通过X光的计算机分析系统对病人进行评估2、脊柱矫正 a、3D 调整床 b、脉冲调整锤 c、屈曲放松牵引 d、辅助性的理疗和针对性的运动训练 维根脊柱分析和康复技术 Weigand Spinal Analysis and Rehabilitation Technique 简介 人体 The Human Body 三个基本系统组成 机械系统（骨骼/脊柱系统） 电化学系统（细胞和腺体系统） 神经 电磁系统（中枢和外周神经系统） 这些系统协调一致可使机体达到最高水平的功效 但是这些系统的协调一致，首先要满足各自内外环境的需求。 人体像一部机器 The Human Body as a Machine 脊柱是一个多元的机械系统。遗传基因确定了其提供力量和灵活性的组织机构功能。这些属性取决于韧带系统的完整性。 就像一部机器一样每个元件相互作用保证了行为的可预见性 当脊柱系统损伤后会利用内部元件 的相互作用达到再平衡 脊柱的再平衡称为代偿。代偿的初期是有序的，但久而久之会变成是无序的。 机械系统 纠正反射控制脊柱的空间位置Righting Reflexes 直立身体的中立位由纠正反射保持，包括 视觉感受处理 听觉感受处理 本体感受处理 神经中枢综合处理这些外围感觉冲动以保持视平线垂直于重力线，也就是视线水平向前。 当骨骼系统处于最佳状态时，脊椎和关节处于对齐的中立位，机体在最小的能量状态下即可保持平衡 最小的能量状态是指最少的肌肉和韧带工作就得以保持中立位时身体的平衡 局部和整体的平衡Regional and Global Balance 脊柱系统的局部和整体的平衡通过两个内在的行为得以保持 .1) 局部肌肉紧张 .2) 移动身体重心 这两个动作围绕关键的支点产生出大小相等；方向相反的力矩 上述两个行为保持整体平衡的作用支点在骨盆内部的骶2处. 位于两骶髂关节的中心。 这些机制存在于我们正常活动中，而且在身体代偿时候被激活以保持脊柱系统平衡。 脊柱损伤和脊柱代偿Spinal Injury and Spinal Compensation 脊柱系统通常因为环境因素的突然改变如意外事故，运动或者日常的活动而受到损伤。 如脊柱系统的损伤没有得到矫正会发生： 脊柱几何形态改变（整体平衡） 异常的关节负荷（正常活动幅度的丧失） 功能效率降低（肌肉和韧带扭伤或劳损） 机械系统长时间受到重力影响而损伤（退化） 导致组织和关节功能障碍（激活疼痛感受器） 脊柱系统的损伤可以通过测量脊柱普通的X光片，来评估其几何结构的改变。 最佳脊柱的几何特征：前后位 最佳脊柱前后位有如下几何特征 脊柱垂直 骨盆水平 肩部水平 头水平 视线水平 平衡而对称 从后观看脊柱 最佳脊柱的侧面观The Optimum Spine Sagittal Plane 完美的几何形态和排列，提供了最佳关节功能 在侧面观有四个对应的曲线 三个功能曲线： 颈 胸 腰 一个静态曲线： 骶 头部在骨盆中心上方 脊柱从前到后是平衡的 脊柱代偿 Spinal Compensation 当脊柱系统损伤和最佳平衡状态障碍时，他会发生可预见的再平衡或代偿改变。这种代偿由纠正反射控制。 代偿的主要机制与步态运动密切相关。步态耦合运动包括是躯干的旋转和骨盆的旋转。这些运动是不可分的。 脊柱的代偿是脊柱和骨盆的三维适应过程。当颈椎弧度因损伤而前屈时，代偿活动之一便是腰椎会发生后伸运动 直到机体通过重心位移和肌肉的紧张重新达到新的平衡时代偿才会停止。 损伤的严重程度，反复伤害以及异常受力导致的慢性失稳，时间一长，机体的代偿将会从有序变为无序。 脊柱变形与代偿Spinal Distortion and Compensation  X-光观察证实主要的脊柱变形模式与正常的步态行为相关联。行为包括： . 躯干旋转 . 腰椎侧弯 . 腰椎椎体旋转 . 骨盆运动包括: . 髂骨交替的前旋后旋 . 骶骨的倾斜和旋转 . X-光检查发现躯干的旋转是主要的脊柱代偿变形。在步行时，躯干伴随着8-10度的旋转 . 当脊柱系统代偿导致损伤或解剖缺陷时. 身体通过旋转躯干还包括与步态相关的所有运动直至达到重新平衡，此时身体重心的移动和肌肉的收缩使系统处于最小能量状态 最佳脊柱代偿时的位置形态 X光片影像的改变 当最佳脊柱发生代偿时候，其正位几何 形态在X光片上显著改变 这是因为代偿时旋转躯体与 X光