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2015 26 295-298
摘 要
(internal carotid artery)
(sella) (pituitary adenoma)
49
(pituitary insufficiency) (hyperprolactinemia)
(MRI)
(prolactin)
關鍵詞：腦下垂體功能不足(Pituitary insufficiency)
高泌乳素血症(Hyperprolactinemia)
巨大內頸動脈瘤(Giant aneurysm of internal carotid artery)
腦下垂體腺瘤(Pituitary adenoma)
磁振掃描血管造影(Magnetic resonance angiography, MRA)
電腦斷層血管造影(Computed tomographic angiography, CTA)
振掃描血管造影(MRA) ，明顯提高了檢測腦內
前 言 動脈瘤在蝶鞍區擴展的能力。我們報告一個未
腦內動脈瘤是一種非常罕見，導致腦下垂 破裂之巨大內頸動脈瘤造成腦下垂體功能不足
體功能低下的原因1 ，但因蝶鞍上顱內動脈瘤常 和高泌乳素血症，治療後腦下垂體功能部分恢
有類似腦下垂體腺瘤或其他囊性病變 ，應與其 復，血清泌乳激素值降低的病例。
他蝶鞍區的病變詳加鑑別診斷，以避免可能導
致的臨床嚴重後果。最近在各種影像學檢查方 病例報告
法的改進，包括電腦斷層血管造影(CTA) 和磁 個案是一名49 歲的婦女，因6 個月的雙
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側視力逐漸模糊而至眼科門診就診，此外她還 (FSH) 6.7 mIU/mL ( 參考值16.7-113.6 mIU/mL) ，
注意到有間歇性頭痛約1年。她除了高血壓病 estradiol 20pg/mL ，insulin-like growth factor
史外無其他系統性疾病。理學檢查發現，動脈 (IGF-1) 86.1 ng/mL ( 根據年齡和性別參考值
血壓159/95毫米汞柱，脈搏為69 下/ 分。眼科 94-252 ng/mL) 。由於腦下垂體功能不足，泌乳
檢查發現雙眼顳側視野缺損 ( 圖一) 。心血管， 激素升高被認為是垂體柄受壓迫造成，於是安
呼吸和胃腸系統均正常。基礎內分泌功能檢查 排腦下垂體磁振掃瞄影像(MRI) 檢查，顯示一
serum prolactin 136.0 ng/mL ( 參考值2.7-19.6 ng/ 個2.1 cm 之結節性病兆，其與蝶鞍界線清楚，
mL) ，thyroid-stimulating hormone (TSH) 0.78mUI/ 注射造影劑後顯影增強，且發現壓迫到視神經
mL ( 參 考 值0.34
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