低碳水化合物高脂肪饮食背后的理论.doc

代謝症候群 診斷標準 以下 5 個症狀中有 3 項就算代謝症候群： 1.腰圍增加 （男性大於 90 公分 ；女性大於 80 公分 ） 2.血糖偏高 （空腹血糖大於 100 mg/dL） 3.血壓偏高 （收縮壓大於 130 mmHg； 舒張壓 大於 85 mmHg） 4.三酸甘油脂偏高 （大於 150 mg/dL） 5.好的膽固醇偏低 （男性小於 40 mg/dL；女性小於 50 mg/dL）。 代謝症候群為第二型糖尿病的前期，兩者共同點就是胰島素抗性（又名胰島素阻抗）。關於胰島素抗性以下簡單說明一下。胰島素的主要作用為把人體細胞膜變成能夠讓葡萄糖進入到細胞內粒線體 (mitochondria) 才能利用它來產生能量。有人把胰島素比喻成開門的鑰匙。胰島素抗性就像門的鎖壞了雖然鑰匙有插上去但無法打開門的情形。也就是說胰島素對人體細胞膜不起作用（即葡萄糖無法進入細胞內）的狀況。這種病理狀況下雖然胰島素有結合它的受體但是後續細胞內的生理路徑出了問題故葡萄糖無法進入細胞內。此種狀況下血清葡萄糖濃度就上升，為了維持正常的血清葡萄糖濃度胰臟就要分泌更多胰島素結果就是所謂的高胰島素血症 (hyperinsulinemia)。除了降低血糖之外胰島素的另一個作用就是儲存脂肪。大量的胰島素會防止脂肪細胞中的脂肪的燃燒（當能量的來源）而把過剩的營養物質轉換成脂肪後儲存起來。吃高澱粉的飲食後過了一段時間，這可能會導致低血糖。這時就會有飢餓感而且渴望甜的東西。通常在這時刻就會再吃東西。這樣又重復以上過程，形成一個惡性循環，導致體重增加。以上就是代謝症候群和糖尿病患者很常會有體重過重的問題的原因。 2011年美國糖尿病協會糖尿病診療標準指引裡提到 1。在超重及肥胖的胰島素阻抗性病人中,適度減輕體重能有效減輕胰島素阻抗性。因此,建議所有超重或肥胖糖尿病病人,或有糖尿病危險因子的病人（包括代謝症候群）應減輕體重 2。對於減重，不論低碳水化合物飲食，低卡路里脂肪限制飲食或地中海飲食在短期間(2年內)都有可能達到同樣的減重效果[1]。 另外也有研究顯示使用低碳水化合物飲食後代謝症候群的症狀全部都會改善[2]。 在北歐的瑞典有一位醫生正在推動一個飲食革命[3]。他認為過去30年美國和北歐國家的專家都建議民眾吃低油低卡路里飲食，結果肥胖症盛行率月來越高。他個人的部落格裡[4]有豐富的飲食衛教資訊翻譯成 20 種語言，最近中文版即將出爐。本人把部分資訊翻譯成中文提供參考： 適合初學者的低碳水化合物高脂肪飲食 (LCHF for Beginners) 你想要吃真正的食物（吃到你滿足為止）然後改善你的健康狀況和體重嗎？這聽起來好像不太可能，但是低碳水化合物高脂肪飲食是一種已經被使用了 150 年的方法。現代科學研究證明了它是有效的。 不用稱量你的食物，不用計算卡路里，沒有怪異的“代餐”，不用吃藥。只需要真正的食物和普通常識。這裡所有的建議都是100％免費的。 目錄（Contents） 1.前言（Introduction） 2.飲食建議（Dietary advice） 3.低碳水化合物高脂肪飲食背後的理論（Theory behind LCHF） 前言 (Introduction) 一個 低碳水化合物高脂肪飲食 意味著你少吃碳水化合物而多吃含脂肪比例較高的食物。最重要的是盡量減少糖和澱粉的攝取量。你可以吃其它美味的食物，直到您滿足為止而仍然減重。 近來有許多高品質的科學研究顯示低碳水化合物高脂肪飲食能更有效的減重並控制你的血糖。除了這兩種之外這種飲食的好處還有很多。 基礎知識 (the Basics) 吃：肉，魚，蛋，生長在地面上的蔬菜和天然脂肪（如牛油）。 避免：糖和澱粉類食物（如麵包，麵條，白米和馬鈴薯等）。 你餓的時候就吃直到你飽滿。就是那麼簡單。你不需要稱量你的食物，不需要計算卡路里，只要把市面上的所謂的低脂的產品都忘掉就好了。 為何低碳水化合物高脂肪飲食可有效減重？這是有科學證據的。當你不吃糖和澱粉類食物時你的血糖變穩定，血清胰島素濃度就降低。胰島素是促進身體儲存脂肪的激素，故它的濃度下降身體就不儲存脂肪然而用脂肪來當能量的來源。這會讓你有飽足感。 糖尿病患者注意事項 (Note for diabetics) 碳水化合物會提高你的飯後血糖所以少吃碳水化合物會降低糖尿病的藥物需要量。如果用低碳水化合物飲食之前的劑量打胰島素，可能會導致低血糖。開始這種飲食時您需要經常測試你的血糖並且調整（降低）你的藥物劑量。理想情況下應該需要知識淵博的醫生來協助你調整劑量。如果你是健康的或者你的糖尿病只需要飲食控制或只需要用 Metformin 一種藥的話吃這種飲食並沒有低血糖的風險。 飲食建議 (Dietary Advice) 你喜歡多少就吃多少（Eat