病毒性疾病标本采集保存与检测.pptVIP

标本检测与解释 NT在一些病毒难于分离的病毒性疾病实验室检测中，成为实验室确诊的“金标准” 标本检测与解释 病毒性疾病的实验室检测绝非通过一种检测方法就能够解决，一般都是通过两种或两种以上检测共同完成的 质控 SOP 先进方法与传统方法 传统方法的改良 平阴县人民医院 (Pingyin People’s Hospital) 平阴县中医院 (Pingyin Traditional Chinese Medicine Hospital ) 文登市妇幼保健院 (Wendeng Maternity and Child Care Service Center) 文登市中心医院 (Wendeng Central Hospital) 文登开发区医院 (Wendeng Development zone Hospital) 唾液样品质量控制 Saliva Sample Quality Control 对855份唾液样品进行RNaseP PCR检测，占已检测样品总数的25.08%（855/3409），其中阴性5份，占0.58%（5/855)，有效样本达到99.42%（850/855) DBS样品质量控制 DBS Sample Quality Control 对724份DBS样品进行RNaseP PCR检测，占已检测样品总数的22.04%（724/3285），其中阴性1份，占0.14%（1/724)，有效样本达到99.86%（723/724) 平阴县人民医院 (Pingyin People’s Hospital) 平阴县中医院 (Pingyin Traditional Chinese Medicine Hospital ) 文登市妇幼保健院 (Wendeng Maternity and Child Care Service Center) 文登市中心医院 (Wendeng Central Hospital) 文登开发区医院 (Wendeng Development zone Hospital) 标本检测与解释 病毒性疾病的实验室检测绝非通过一种检测方法就能够解决，一般都是通过两种或两种以上检测共同完成的 质控 SOP 先进方法与传统方法 传统方法的改良 Thank you for your attention * * * * * * * * Institute for Viral Disease Control and Prevention (IVDC), China CDC Institute for Viral Disease Control and Prevention (IVDC), China CDC * 病毒性疾病标本采集、保存与检测中国疾控中心病毒病所王世文 采样前准备 包括各种采样现场需要的器械、耗材，无菌标本容器，采样后处理试剂，低温保存设备和个人防护装备，以及各种采样表格等 明确采样要求 针对不同事件的处置，采样目的、对象、标本种类各不相同，采样人员需要根据事件或疫情的特点，制定出详细的、有针对性的采样工作程序。内容主要包括：采样目的、对象、时间、部位、标本量、无菌要求（一般不需要）、标本保存与运输条件等，并需根据现场实际情况进行必要的调整 现场采样 标本采集应严格按照相关生物安全规定进行 保护医务和疾控人员 现场采样 血标本-血清 需采集多份血清标本 至少 急性期（发病7d内或发现时） 恢复期（与急性期间隔2-3周） 分别采集外周静脉血各5ml～6ml，分离后的血清分装于3个塑料螺口血清管中 一份0.5ml左右，用于即将开始的检测 一份检测备份 一份留存 监测病种 现场采样 呼吸道标本 上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液 下呼吸道标本：包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、胸水、肺组织活检标本 消化道标本 患者的粪便和肛拭子 要求：发病早期即开始采集，根据病程决定采集的频次，采好的标本分装于3个螺口塑料试管中 现场采样培训 现场采样 其它人体标本 包括脑脊液、疱疹液、淋巴结穿刺液等 采集好的标本分装于3个螺口塑料试管中 尸体解剖 不明原因疾病的死亡病例 尽可能采集死亡病例的所有组织器官 应根据疾病的临床表现，采集与疾病有关的重点组织器官标本（如肺、肝穿刺） 做病原学研究的组织标本采集得越早越好，疑似病毒性疾病的标本采集时间最好不超过死后6h 病理检查的标本不超过24h 同种组织每一部位至少采集3份标本，1份用于病原学研究（无菌采集），1份用于病理学研究（固定于福尔马林中），1份用于电镜检查（固定于电镜标本保存液中） 重要的组织器官应多部位同时采集标本 现场采样 媒介和动物标本 疑似虫媒传染病或动物源性传染病 现场采样