2012年主管护师考试(外科护理学)强化试题及答案解析(3).docVIP

１.可导致左心衰竭的心脏病不包括【D】A.急性心肌梗死B.高血压心脏病C.主动脉瓣关闭不全D.慢性肺源性心脏病E.二尖脉瓣关闭不全【答案解析】：慢性肺源性心脏病最终可以导致右心衰竭。２.肾病综合征低蛋白血症可导致多腔积液，下列哪项不常见【D】A.胸腔积液B.腹腔积液C.心包积液D.脑积液E.左侧胸水【答案解析】：水肿低清蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。另外，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿。水肿往往是肾病综合征病人最常见体征。严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包积液。３.肺心病急性加重期的治疗关键是【D】A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱【答案解析】：急性加重期治疗：控制感染、维持呼吸道通畅，强心、利尿。而控制感染、维持呼吸道通畅治疗是治疗的关键和基础，能尽快控制症状。４.诊断结核性胸膜炎最主要的依据是【D】A.结核中毒症状明显B.胸水为渗出液C.患侧呼吸运动减弱D.痰或胸水中找到抗酸杆菌E.有结核病接触史５.喘息型慢性支气管炎的临床表现没有【E】A.长期反复咳嗽B.咳吐黏液或泡沫状痰C.肺部可听到哮鸣音D.喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显E.常出现发绀中国卫生人才网６.去病房实施静脉输液操作时，见病床上一位长期卧床的男性54岁慢性充血性心力衰竭患者，突然呼叫剧烈疼痛，即作护理体检，发现其呼吸急促，面色发绀，时有咳嗽，咳出鲜红色血痰。体温36.8℃，脉搏120次/分。考虑患者可能发生【E】A.急性左心衰竭B.急性肺水肿C.急性肺部感染D.心肌梗死E.肺栓塞【答案解析】：肺栓塞为慢性充血性心力衰竭的主要并发症，常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80％以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗死。慢性肺梗死可有咯血。７.患者，女，28岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT 560U/L，最可能的诊断是【B】A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.慢性肝炎重度E.瘀胆型肝炎８.钩端螺旋体病的临床表现为【C】A.长期持续高热B.发热、咳嗽、吐白色黏痰C.发热、头痛、结合膜充血、腓肠肌痛D.发热、恶心、呕吐、腹痛E.发热、咳嗽【答案解析】：钩端螺旋体病的临床表现：①发热；②肌肉酸痛；③乏力；④结膜充血；⑤腓肠肌压痛；⑥淋巴结肿大。９.按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准，下列哪一项可划为三级高血压【C】A.21.2/13.2kPa(159/99mmHg)B.19.9/12.5kPa(149/94mmHg)C.24.0/14.7kPa(180/110mmHg)D.21.3/13.3kPa(160/100mmHg)E.18.7/11.3kPa(140/85mmHg)【答案解析】：Ⅲ级高血压（重型）收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg１０.老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，不考虑急性心肌梗死发生的可能【C】A.上腹胀痛或呕吐B.频发性室性期前收缩C.胸骨体上段后方疼痛，休息后缓解D.面色苍白、出冷汗E.端坐呼吸、发绀【答案解析】：心肌梗死典型症状有以下几点。疼痛：为最早出现的最突出的症状。疼痛程度较重，持续时间可长达数小时或数天，休息和口服硝酸甘油不缓解。胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气。心律失常：多发生在起病1～2天内，尤以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。低血压和休克：有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少，端坐呼吸、发绀反应迟钝甚至晕厥。