乳牙龋病精编版.ppt

九、充填材料的选择 （一）银汞合金 Amalgam 应用简单、经济廉价、性质稳定 I II V类洞 （二） 复合树脂 Composite resin 美观、技术要求高、材料老化、刺激性 I III IV V类洞 （三）玻璃离子水门汀 Glass ionmer cement 刺激小、性质稳定、释放F、隔湿重要 前牙 I III V，后牙颊、舌I V类洞 充填材料的选择 （四）磷酸锌水门汀 Znic phosphate cement 刺激性、溶解性，用于牙冠破坏大的 死 髓牙，暂时性充填材料 （五）金属预成冠修复 Preformed crown 难以获得抗力型和固位型的牙齿（两个 牙面以上的龋患）、牙髓治疗术后 十、乳牙龋的药物治疗 适应证 ? 不易制备固位洞型的乳牙浅龋 ? 龋损面广的浅龋 ? 剥脱环状龋 常用药物 （一） 硝酸银 AgNO3 Ag+ → Ag 腐蚀、变色。 （二） 氟化钠 NaF 常用75% NaF甘油糊剂，2% NaF溶液 （三） 氟化铵银 Ag(NH3)2F 38% 溶液 腐蚀、变黑。 （四）氟化钼酸铵 (NH4)2MoO2F4 10%溶液 操作步骤 （一） 修整外形 去除无机釉及尖锐边缘，成自洁区 （二）清洁牙面 干燥防湿 （三）涂药 3分钟／次，1次／周，3周1疗程。 乳 牙 龋 病 Caries of primary teeth 一、 乳牙龋病特点 （一）患龋率高 95 年 5岁 城75.69% 乡78.28% （二）好发急性龋 猖獗龋 (Rampant caries ) （三）龋损多发性、广泛性 奶瓶龋（Milk bottle caries ) （四）易波及牙髓 （五）早期发现困难 （六）不易制备典型洞型 乳牙易患龋因素 1. 乳牙解剖形态特点 2. 乳牙组织结构特点 3. 食物 4. 口腔的自洁和清洁作用比较差 5. 早发现、早治疗困难 猖獗龋 rampant caries ? ? 奶 瓶 龋 milk bottle caries 二、乳牙龋的好发部位和牙位 （一）好发部位 咬合面切邻磨邻→磨邻咬合面切邻 （二）邻面龋好发程度比较 磨牙好发，两邻牙龋发生频度相当 （三）好发牙位 ⅠⅡ ⅣⅤ Ⅲ ⅣⅤ Ⅲ ⅠⅡ 乳 牙 龋 的 危 害 性 （一）局 部 危 害 （二）全 身 危 害 （一）局部危害 1. 乳牙早失→咬合异常→功能紊乱 →影响颜面颌骨发育 2. 根尖周炎症→影响继承恒牙发育→忒奈氏牙 含牙囊肿 3. 降低咀嚼功能 4. 诱发口腔软组织疾病 5. 诱发恒牙龋蚀 6. 助长口腔不良习惯→偏侧咀嚼 忒 奈 氏 牙 Turner’s tooth 忒 奈 氏 牙 Turner’s tooth （二）全身危害 ? 影响全身生长发育 ? 病灶感染→全身疾病 ? 造成心里障碍,影响美观发音。 四、乳 牙 龋 的 分 类 （一）按龋齿形态学分类 1. 窝沟龋 2. 平滑面龋 大面积釉质剥脱