标本的采集课件.pptxVIP

周口市中医院检验科标本的正确采集周口市中医院 2014.1.1-2014.5.6标本拒收情况拒收项目标本凝固脂血抽错管条码不符标本量多标本量少未及时检标本稀释 凝血功能206014241血常沉4000010血疫项目（九项发光等）0721020糖化血红蛋白1100021 周口市中医院◆采集标本前的质量控制环节◆常用的采血管和对采血量的要求◆采血时的注意事项 ◆微生物标本的采集与运送 周口市中医院标本采集前的质量控制◆1、检验申请：规范填写检验申请单：项目填写齐全，用词规范，字迹清楚，避免涂改，如被检者有特殊情况，应在申请单上注明，供实验室人员判断参考。◆2、病人准备：医护、检验人员指导病人做好准备： ①控制饮食：要求空腹采血，禁食12-16小时，头天晚餐 应 避免高脂肪、高蛋白饮食；饮食对血脂检测影响较大，在抽血3天内应保持正常饮食。 ②避免药物影响：许多药物对检验结果会产生影响,如：VC、降脂药物、雄激素等，抗生素影响微生物的培养结果。 ③避免运动影响：剧烈运动后，快步行走后，应休息10-15分钟再抽血。应在平静状态下抽血，避免情绪激动。◆3、采集标本前务必要了解哪些项目需空腹？ 周口市中医院常用的采血管和对血量的要求EDTA-K2抗凝管：紫色帽 ：适用于血常规及糖化血红蛋白等检验标本的采集和运送。血常规：紫色帽1-2ml立即轻轻颠倒混匀5-6次糖化血红蛋白：紫色帽准确到2ml立即轻轻颠倒混匀5-6次 周口市中医院枸橼酸钠抗凝管浅蓝色帽：适用于血凝检验标本的采集和运送，抗凝剂与血液的比例为1:9，抽血时准确到2ml刻度线。血凝：浅蓝色帽准确到2ml,立即轻轻颠倒混匀5-6次 周口市中医院快速血清管 （促凝管） 橙色帽适用于肝功能等生化项目和乙肝等免疫项目的采集和运送 生化和免疫橙色帽 ：3-4ml立即轻轻颠倒混匀 周口市中医院肝素抗凝管 绿色帽适用于血流变标本的采集和运送血流变：绿色帽4ml立即轻轻颠倒混匀5-6次 周口市中医院枸橼酸钠血沉抗凝管 黑色帽：抗凝剂与血液的比例为1:4，抽血时准确到两刻度线之间或刻度线处。血沉 黑色帽 ：抽血到两刻度线之间或刻度线处立即轻轻颠倒混匀5-6次 周口市中医院采血时的注意事项◆正确选择血标本种类： ①大多数检验项目（生化、免疫、凝血、血培养、交叉配血）采用静脉血标本。②血气分析宜采用动脉血标本。③血常规检验采血最好采用静脉血，静脉抽血困难时可用末梢血。 周口市中医院 ◆尽量避免输液时采血 ①一般应在输液结束后30分钟后再采血。 ②抢救过程中必须一边输液一边采血时，应避免在输液的肢体上采血，以避免输液成分混入血液标本或造成标本稀释，从而影响结果的准确性。可在不输液的另一肢体上采集 。如果是双侧在同时输液的话，可以在脚踝的静脉处采血 。 ◆尽量避免输脂肪乳时采血①很多项目都会受到脂血的影响：比如凝血功能、血脂等，脂血会使结果不可靠，可能会误导临床的治疗。②输注脂肪乳的病人如果需要采血，应在输注脂肪乳结束6小时后再采血。 周口市中医院◆血液标本采集顺序①如果一次采血需要采集多个标本时，应按以下顺序采血：血培养→无抗凝剂管（血清管）→枸橼酸钠管（血凝管） →EDTA管或肝素管→血沉管。②血凝管一般安排在第二管采集。 周口市中医院◆抽血时间要求①各种血标本尽可能在早上7点左右，病人安静状态下采集！急诊除外！集中采集，集中送检！血氨除外！（及时采集！及时送检！）②夜间非急诊标本请交与早8点护工送检！③急诊标本应由病人家属及时送检，不可放到病房平诊标本中由护工集中送检！ 周口市中医院◆条形码的粘贴： 尽可能地贴于各种申请单的上沿中间部位，避免覆盖到申请单上的项目，造成漏检。微生物标本的采集与运送 周口市中医院尿液标本一：尿液采集尽量采集晨尿标本，应保证尿液在膀胱内停留4h以上。1、清洁中段尿：(1)睡前少饮水，以免稀释尿液。(2) 清洗外阴。(3)前段尿排去，将中段尿约10/20ml直接排入专用的无菌容器中。2、留置导尿： 利用留置导尿管采集标本时，应先消毒导尿管外部，按无菌操作方法用注射器通过导尿管吸取尿液，操作时注意防止混入消毒剂。不能采集收集袋中的尿液。3、其他方法：耻骨上膀胱穿刺法（金标准）、直接导尿法。二：标本运送 标本采集后应用清洁、带盖、广口的容器及时送检，否则应置4～8℃冰箱保存，冷藏保存标本时间不得超过8h。 周口市中医院粪便标本一：标本采集(1)标本采集尽可能在发病早期和使用抗菌药物治疗之前。在不同的时间采集2～3个标本可以提高致病菌的分离率。(2)自然排便时，采集有脓血、粘液、组织碎片部分的粪便1～3g。液体粪便取絮状物，一般取l～3ml。二：标本运送(1)粪便标本应尽快送检，室温条件下不能超过2h。(2)