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X线检查 了解: 心房、室、大血管位置、大小、 形态、肺血多少。 位置：前后位、左前斜位、右前斜位 特殊心影：梨形（ASD） 火腿心（PDA） 靴形（F4） 球形（三尖瓣下移） 蛋形（大血管易位） 心电图 反映： 心脏位置、房室大小、 心脏传导系统 右房大：P波高尖，振幅﹥2.5mm 右室收缩期负荷↑ :电轴右偏 ，右室壁厚 RV1↑ SV5 深，TV1直立 右室舒张期负荷↑ ：右偏 ，右室腔大 V1呈 rSR’ .TV1 倒 左房大：P波增宽 切迹 左室收缩期负荷增加：左偏 ，左室腔大V5呈 高R波或qR、T波倒置 左室舒张期负荷↑：左偏 ，左室腔大 ，RV5↑ Q 深、T高尖、对称 超声心动图：无损伤性检查 M型： 瓣膜活动、腔室内径、壁厚度、左室功能 二维：显示心脏血管结构，空间方位及瓣膜活动 多普勒彩超：进一步确定杂音部位，不正常血流 三维超声：由于立体成像,有利于外科手术的判断 心导管检查 了解异常通道 各腔室的压力变化 不同部位血氧含量 心血管造影术: 了解心腔血管结构、大小、位置 异常通道：狭窄、闭锁 静脉造影适用 右→左 分流 动脉造影适用 左→右分流 同位素心血管造影： 确定心腔形态 血管大小 探测心内分流及解剖异常 分类 临床 X线 EKG 常见疾病 非发绀组 反复呼吸道 肺血增加 右室大 ASD、VSD P.D.A 肺多血 感染，呼吸 左→右分流 左室大 心内膜垫缺损等 急促、费力 或 合并PH时 心前区杂音 双室大 冠状动脉瘘 P2亢进 分类 临床 X线 EKG 常见疾病 肺少血 轻度无症状 肺血减少 右室大 肺动脉瓣狭窄 或正常 重度可心衰 或 左室大 二尖瓣狭窄 相应部位杂音 正常 主动脉瓣狭窄 P2↓ 主动脉缩窄 二尖瓣关闭不全 分类 临床 X线 EKG 常见疾病 发绀组 反复呼吸道 肺血增加 右室肥大 左室发育 肺多血 感染 左室大或
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