社区为卫生服务中心基本医疗工作制度等.pdf

基本医疗工作制度 一、全科医疗诊室工作制度 二、巡诊、出诊工作制度 三、首诊医生负责制 四、社区卫生服务双向转诊制度 五、首诊测血压制度 六、 24 小时值班制度 七、社区卫生服务处方制度 八、病案管理制度 九、急诊急救工作制度 十、留观制度 十一、家庭病床工作制度 十二、综合病房工作制度 十三、查对制度 十四、门急诊护理工作制度 十五、执行医嘱及医嘱查对制度 十六、护理文书书写制度 十七、门诊咨询工作制度 十八、治疗室工作制度 十九、注射室工作制度 二十、输液室工作制度 二十一、抢救室工作制度 二十二、急救药品物品管理制度 二十三、观察室工作制度 二十四、日间照顾病房工作制度 二十五、家庭责任医生服务制度 二十六、会诊制度 二十七、中医工作制度 二十八、口腔工作制度 二十九、调剂室工作制度 三十、理疗科工作制度 三十一、针灸室工作制度 三十二、检验室工作制度 三十三、 B 超室工作制度 三十四、心电图室工作制度 三十五、放射室工作制度 三十六、康复工作制度 三十七、护理应急管理预案（新增） 全科医疗诊室工作制度 1.社区卫生服务中心（站）全科门诊应由具备执业医师资格并经过全科医学 岗位培训的全科医生应诊。 2.全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估， 并将结果准确 记载于健康档案。 两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。 对需要转诊的病 人，认真填写转诊单， 协助转诊至上级医院。 全科医疗诊室诊疗方式为日常门诊、 电话预约上门服务和出诊等，对门诊就诊的急、危、重症病人开展会诊、转诊工 作。 3.全科诊室应有明显标志，室内保持清洁整齐，环境舒适，准时开诊。 4.全科医疗诊室一人一室，尊重病人的人格，保护其隐私，正确恰当的处理 好病人对病情的知情权、 对接受治疗的选择权， 对急危重症病人除施以积极救治 和转会诊外，全科医生有对病人及家属等告知和签字的责任。 5.全科医师要对就诊者认真检查，合理用药，准确记载 SOAP纪录和其他医 疗文书。对两次复诊仍不能确诊的病人应心里请上级医师会诊。 6.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。 7.发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。 8.开展多种形式的健康教育，结合实际情况进行有针对性的口头宣传，发放 健康处方。 9.全科诊室应严格消毒，防止交叉感染，严格执行消毒隔离制度，遵守无菌 操作规程，防止交叉感染，保持清洁整齐。 巡诊、出诊工作制度 1.社区卫生服务中心（站）要有出、巡诊情况记录。 2.按照工作要求，定期巡诊，做好随时出诊的准备，接到出诊要 求后及时出诊。 3.巡、出诊携带必要的医疗用品。 4.工作热情，尽职尽责，做到诊断正确，用药合理，病案、处方 书写规范。 5.严格执行诊疗常规，杜绝差错事故的发生，对病情严重患者及 时联系会诊、转诊。 6.巡、出诊完毕及时返回工作岗位， 严禁工作时间从事其它活动。 首诊医生负责制 1.凡第一个接待病人的医生称为首诊医生。 2.首诊医生负责接诊病人的诊断、治疗及相关记录。 ，不允许任何推 诿或变相推诿现象。首诊医生为法定传染性疾病的责任报告人。 3.遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗；如设备、条件有 限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或 120 联系，并护 送病人到上级医院。 4.遇危重、疑难病人处理困难时， 应及时请上级医师会诊、 它科会诊， 或转诊，并上报业务主管部门。 5.对一次就诊不能确诊的病人，首诊医生应向病人解释清楚并预约下 次就诊时间及相关检查。 对二次复诊仍不能确诊的病人， 首诊医生应 主动邀请上级医师会诊或申请中心内会诊， 必要时按相关制度邀请中 心外会诊。 6.对确系专科疾病病人，向病人介绍其病种