骨折的现场急救流程图.docxVIP

骨折的现场急救流程图 1 到达现场，询问病史 2 了解受伤的部位，暴力作用的方式、强度的时间 观察全身变化（呼吸、脉搏、血压） 检查局部体征 （局部肿胀、 压痛、局部畸形、 反常活动） 3 4 开放性骨折 闭合性骨折 无菌包扎伤口 5 固定： 及早固定患肢可以赶到止痛、止血，防止进一步损伤神经、血管作用。患肢应采用至少超过骨折部位上、下两个关节的夹板固定。若一时难以找到，可用长木板、三角巾、木棍替代 6 搬运： 搬运患者时必须注意避免再损伤的发生 脊柱损伤的患者，搬运时应将患者仰卧，由 3~4 人分别托起头、肩膀、腰部、下肢，协同将患者平移或滚动至担架上。严禁搂抱或采用一人抬头一人抬脚的方法，以免加重椎 骨和脊柱的损伤。 对颈椎损伤的患者， 先用颈托外固定，而后再平移至硬担架上，严禁随便强行搬运头部，若无颈托，可用沙袋或折好的衣物放在颈的两侧加以固定。 7 转运： 密切监测生命体征，应特别注意呼吸 救护车应避免行驶在颠簸道路上以免造成骨折移位 维护循环功能，纠正血容量、治疗 ARR 保护重要脏器功能的治疗 禁食，通知院内术前准备和配血、备血 8 入院 在专科医师陪护下进行 B 超、诊断性穿刺、 X 线或 CT检查，判断是否有复合性损伤或脏器 损伤（如病情严重应避免过多的辅助检查） 9 手术、复位、固定 1