输液反应-抢救流程图.docxVIP

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输液反应抢救流程图 立即停止输液,保留通道并更换液体( 5%葡萄糖液或生理盐水) ;保留输液袋 发热反应:发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状肺水肿:胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰; 空气栓塞:胸部异常不适,频死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀 ? 气道阻塞 紧急评估 有无气道阻塞 呼吸异常 有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚 呼之无反 应,无脉搏 无上述情况或经处理 解除危及生命的情况 后 发热反应 肺水肿 如在输液过程中出现胸闷、  清除气道异物, 保持气道通畅: 大管径管吸痰 气管切开或插管 心肺复苏 空气栓塞 气短、咳 在输液过程中患者出现发 粉红色泡沫样痰等症状时, 详询患者 热、寒战,而无胸闷、 气短、 或家属后排除心脏本身疾患, 则考虑 呼吸困难、胸部异常不适等 输液反应所致, 常因输液速度过快导 症状,详询病史无其它原因, 致左心衰症状 则按输液发热反应对症处理  如输液时患者 出现胸部异常 不适,频死感, 随即出现呼吸 困难,严重紫 绀,应考虑空气 栓塞,则按以下 ●吸氧 ● 寒战时,肌内注射 异丙嗪 25mg 或静脉注射 ● 高热者物理降温温度较高者应用退热药如 安痛定肌肉注射、口服布洛芬、应用退热栓等; ● 肌注或静注苯海拉明 20 — 40mg ● 静注地塞米松 10—15mg ●如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注 6542,5mg ●一般在用药 30 分钟后汗出热退而平稳下来。  ●端坐卧位,两腿下垂,以减 少静脉回流; ●吸氧 ●强心剂, 西地兰 0.4-0.6mg ⑤利尿,静脉注射速尿 40-80mg,以减少血容量。 血管扩张剂,可选用 消心痛 10-20mg 舌下 含服或 硝普钠 20ug/分、酚妥拉明 0.1mg/分静 脉滴注。 ● 氨茶碱,静脉缓慢注射 ● 糖皮质激素 ,静脉注射地塞 米松 10-20mg  方法处理 ●立即使病人左侧卧位和头低脚高位; ●氧气吸入

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