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输液反应抢救流程图
立即停止输液,保留通道并更换液体( 5%葡萄糖液或生理盐水) ;保留输液袋
发热反应:发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状肺水肿:胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰;
空气栓塞:胸部异常不适,频死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀
?
气道阻塞
紧急评估
有无气道阻塞
呼吸异常
有无呼吸,呼吸的频率和程度
有无脉搏,循环是否充分
神志是否清楚
呼之无反
应,无脉搏
无上述情况或经处理
解除危及生命的情况
后
发热反应 肺水肿
如在输液过程中出现胸闷、
清除气道异物,
保持气道通畅:
大管径管吸痰
气管切开或插管
心肺复苏
空气栓塞
气短、咳
在输液过程中患者出现发
粉红色泡沫样痰等症状时,
详询患者
热、寒战,而无胸闷、 气短、
或家属后排除心脏本身疾患,
则考虑
呼吸困难、胸部异常不适等
输液反应所致, 常因输液速度过快导
症状,详询病史无其它原因,
致左心衰症状
则按输液发热反应对症处理
如输液时患者
出现胸部异常
不适,频死感,
随即出现呼吸
困难,严重紫
绀,应考虑空气
栓塞,则按以下
●吸氧
● 寒战时,肌内注射 异丙嗪
25mg 或静脉注射
● 高热者物理降温温度较高者应用退热药如 安痛定肌肉注射、口服布洛芬、应用退热栓等;
● 肌注或静注苯海拉明 20
— 40mg
● 静注地塞米松 10—15mg ●如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注 6542,5mg ●一般在用药 30 分钟后汗出热退而平稳下来。
●端坐卧位,两腿下垂,以减
少静脉回流;
●吸氧
●强心剂, 西地兰 0.4-0.6mg
⑤利尿,静脉注射速尿
40-80mg,以减少血容量。
血管扩张剂,可选用 消心痛
10-20mg 舌下 含服或 硝普钠
20ug/分、酚妥拉明 0.1mg/分静
脉滴注。
● 氨茶碱,静脉缓慢注射
● 糖皮质激素 ,静脉注射地塞
米松 10-20mg
方法处理
●立即使病人左侧卧位和头低脚高位;
●氧气吸入
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