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疫苗接种过敏性休克抢救流程
医疗机构为患者注射疫苗的过程中, 可能出现过敏性休克等突发应急情况, 加强医务人员应对可能出现的应急状况显得非常重要。预防接种工作人员应该学习,并且熟练掌握过敏姓休克救治知识培训和疫苗接种后突发情况的应对措施。
平时科室里应该有一个儿童患者模型, 模拟在防保科接种疫苗之后出现喘憋、 呼吸心跳骤停等情况, 不断的进行训练, 掌握过敏性休克抢救流程, 保证突发情况下的应急救治保障工作落实。
一、准确判断是否过敏性休克
二、过敏性休克诊断依据
1、生物制品接种史。
2、接种后数秒钟、数分钟至 30 分钟内发生(也可 1— 2 小时)。
3、过敏症状:全身皮肤潮红、自觉痒感,特别是面部、上胸、腋下、腹股沟等部位,继之出现局部或全身广泛性的皮疹寻麻疹、水肿等。
4、呼吸道症状:喉头水肿、胸闷、哮喘、呼吸困难、发绀等。
5、循环衰竭症状:怕冷、面色苍白、发绀、体温下降、心率下降、四肢厥冷
6、严重者神经系统症状:抽搐、意识丧失、昏迷、大小便失禁。
三抢救措施
1、立即平卧,头部放低,保持安静,注意保暖。
2、立即皮下或静脉注射肾上腺素: 最好在原注射部位注射,剂量见下表,若使用无效, 5-10 分钟后可重复。
年龄
使用剂量
配制方法
2 岁以下
0.0625ml (1/16 支) 用 1ml 肾上腺素原液, 加 15ml 生理盐水摇匀取
1ml
2--5 岁
0.125ml
( 1/8 支) 用 1ml 肾上腺素原液, 加 7ml 生理盐水摇匀取
1ml
5—11 岁
0.25ml
( 1/4 支) 用 1ml 肾上腺素原液, 加 3ml 生理盐水摇匀取
1ml
11 岁以上
0.33ml (1/3-1/2
支) 用 1ml 肾上腺素原液, 加 1ml 生理盐水摇匀取
1ml
注:最大剂量不超过肾上腺素原液
0.5ML
3、同时肌注非那根 0.5 — 1mg/kg
年龄
使用剂量
2 岁以下
25mg*1/3
支肌注
2-5 岁
25mg*1/2
支肌注
5-11 岁
25mg*2/3
支肌注
11 岁以上
25mg
支肌注
4、立即建立静脉通道,补充血容量,
5、静注肾上腺皮质激素:地塞米松
NS10ML/kg 静注。
5mg +10%GS 10ML静注
6、有呼吸道症状的,给氧或气管插管给氧。
7、电话联系预防接种异常反应抢救小组。
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