如何做好预检分诊精编版.pptVIP

分 诊 案 例 分 析 分诊案例分析－1 男性，58岁，突发意识丧失，呼之不应，由120送入急诊室。 评估：意识不清，呼吸微弱，颈动脉搏动消失 解析 ABC评估 C：心搏骤停，需紧急CPR A区 Ⅰ级 分诊案例分析－2 男性，28岁，他有严重的贝类食物过敏史，晚饭误吃了一勺虾后出现喘息， 由120送入急诊室。目前患者张嘴呼吸，有喘鸣音，局部出现皮疹。生命体征： HR 118，RR 36，BP 136/84，SpO2 87%。 解析 ABC评估 A区 A(Airway) B(breath) ? 需进行紧急气管插管 Ⅰ级 分诊案例分析－3 男性，58岁，20min前突然出现剧烈的心前区不适来急诊就诊。主诉“胸口很闷，就像填了很多东西一样压的我喘不过气，我含服了硝酸甘油片，但没什么效果。”既往有冠心病病史，无过敏史。生命体征：T 36.5，HR 102，RR20，BP 125/88，SPO2 98%。 解析 ABC评估 A区 危急征象指标 怀疑急性心肌梗死 Ⅰ级 分诊案例分析－4 男性，76岁，由于剧烈的腹痛被送至急诊就诊。主诉“就像有人把我撕裂一样。”大约在30分钟前开始痛的，疼痛强度在10分。既往有高血压病史，服用利尿剂。无过敏史。患者坐在轮椅上由于疼痛在一直呻吟。查体发现皮肤湿冷。生命体征：T 37.3，HR 122，RR24BP88/68,Sp0290% 解 析 ABC评估 ?危急征象指标 怀疑主动脉夹层 A区 MEWS 5 分(HR 122=2；HR 122=2；BP 88/68=1） Ⅰ级 分诊案例分析－5 女性，55岁，120送入，高速路上发生严重车祸伤，同车人员状况均较差。患者目前对疼痛刺激有反应，体表无明显伤口。院前生命体征：T 36.5，HR 85，RR 15，BP 61/45，SpO2 90%。 解 析 ABC评估 危急征象指标 A区 单项客观指标收缩压＜70mmHg或≥220mmHg Ⅰ级 分诊案例分析－6 男性，61岁，半小时前无诱因出现抽搐，持续数分钟，由家人送入急诊室，目前无抽搐，但意识不清。生命体征：T 37.7，HR 152，RR26，BP 138/68，SPO2 90% 解 析 ABC评估 p 危急征象指标 p 单项客观指标 A区 综合指标MEWS 8分(HR 152=3，RR26=2，AVPU:U =3) Ⅰ级 分诊案例分析－7 女性，83岁，主诉：“头晕、头痛”。生命体征：T 36.7，HR 85，RR 19，BP218/130，SpO2 92％，意识清。既往高血压病史，规律服药，血压控制在120-130/90-100mmHg之间。 解 析 B区 单项客观指标II级：收缩压200～220mmHg Ⅱ级 分诊案例分析－8 女性，44岁，患者持续往一个大脸盆里呕吐，她儿子将她用轮椅推至预检台。已经持续呕吐了5个小时，现在就是“这种黄色的呕吐物。既往糖尿病，但没有服用胰岛素，无药物过敏史。生命体征：T 37.8，HR 126，RR 24，BP148/70， SpO2 97%，意识清。 解 析 单项客观指标 B区 有高风险，但不需紧急抢救/潜在危险情况 糖尿病痛症酸中毒？ MEWS 4 (HR 126=2，RR 24=2) Ⅱ级 分诊案例分析－9 女性，72岁，由女儿带入急诊室，“我母亲看起来和原来不一样，早晨起来发现她动作迟缓，走路不稳，左半边身体没有知觉”。生命体征：T 37.2，HR 98，RR 17，BP 122/80，SpO2 96%，该患者意识清。 解 析 单项客观指标 B区 有高风险，但不需紧急抢救/潜在危险情况 怀疑脑梗？ Ⅱ级 分诊案例分析－10 男性，59岁，120送入，主诉：“从建筑工地3层不慎摔下”，查体发现腿部、背部多处擦伤。生命体征：T 36.4，HR 112，RR 18，BP 137/86，Sp