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第一章 导论 第二节 中医学的主要内容与特点 P13 中医理论体系的主要特点 中医理论体系的特点,是根据中医自身独有的特色而建立起来的,主要概括有以下三点: 这三个特点是中医理论体系的灵魂和核心。它立足于“生命的起源—生理功能—疾病”的研究,着眼于人体的整体功能和反应能力,以及对疾病的特殊处理。即能概括性阐明生理、病理及其之间的关系,又能指导预防、诊断和治疗。 第二节 突出中医学特色 中医学的理论体系,是根据中医自身独有的特色而建立起来的,主要表现在: 整体观念和辩证论治 一、整体观念 指机体内统一性、完整性和联系性思想 中医学认为:人和事物一样,是一个整体,是由脏腑经络、气血、官窍等多个小整体组成,都是互相联系不可分割的。 1、人体自身的统一性 (1)形体结构的联系——相互沟通 (3)机能活动之间的联系——相互为用、相互影响 机体内每一组成部分,每系统都有其独特的功能,而五脏生理病理都能通过身体任何一个局部的外在表现反映出来。如肺系统是由肺与大肠、皮毛、鼻等组成的一个小整体,肺的主要功能有主气、司呼吸、主宣发,肃降,大肠功能是传导糟粕,如果临床上见气短,气喘,咳嗽,大便干结,毛发皮肤干枯,鼻窍不通等,那就考虑是肺脏有病变。 2、人体与外界环境的统一性 自然界环境为人类提供了赖以生存的生存条件。如木、火、土、金、水,空气、地理、环境、气候与昼夜的周期性变化的差异等,使人与自然界又形成了一个整体,人体能随着这些条件的影响相应地产生适当反应,就不会生病,反之,就会生病。 二、恒动观念 指生命具有永恒的无休止的运动思想 生理:运动不息是脏腑的生理特点 诊 治 病因病机不同 不同的治法和处方用药。 三、辩证论治 是中医学的精华,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,是对临床全部活动的总概括。 1、辩证 辨:辨别、判断、识别 证:证候(症状+体征)。是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理性(病因、病机、病性、病位)概括。 辨证:将望、闻、问、切四种诊断方法所收集来的症状与体征、加以分析、综合、判断出疾病的病因、病机、病位、病势等,概括为某种性质的证。 三、辩证论治 症:症状。疾病的现象,是疾病某种痛苦表现。 证:证候。疾病的本质,是多个症状(包括体征)的综合。 病:几个证的概括。是疾病发展过程中的全过程临床反映。属综合性诊断。 2、论治 也叫施治。根据辩证的结果,确定相应的方法,给予适当的(药物、方剂)治疗。 小 结 整体观念 恒动观念 辩证论治 第二章 中医健康照顾的 指导思想与原则 第一节 中医健康照顾的指导思想 一、遵循中医基本理论 指导思想 阴阳概念 阴阳学说,是我国古代认识和分析事物的一种朴素的方法和论理的一种工具。古人认为,世界是物质性的,有物质就有生命,有生命就有发展和变化,这种发展和变化是因为有了一种东西在起作用才有的结果。这种东西古人称之为“阴阳”。因此,宇宙间的任何事物都可以用阴或阳来概括其属性。但不是绝对的,是有条件的,这个条件就是即对立又关联,缺一不可。例如白天与黑夜,温热与寒冷。 依此类推,凡是白、热、上、外、浊……阳 黑、寒、下、内、清……阴 阴阳:(就是)指自然界相互对立应而又相互关联的两种事物(现象),或同一种事物(现象)内部的对立双方。 在人体而言,脏是贮藏营养物质的、属阴,腑是传导糟粕的,属阳。 脏、腹、营养物质、血……阴 腑、胸、功能活动、气……阳 二、阴阳之间的关系 有:阴阳的对立制约,阴阳的互根互用,阴阳的消长平衡,阴阳的转化。 1、阴阳的对立制约 由于有了阴阳的矛盾对立,双方时刻都处于相互斗争,相互制约之中,推动了生命运动和发展。这种关系称为阴阳的对立统一。由于阴阳的对立(相反),导致了阴阳的相互制约,结果是取得了动态的平衡统一(相合)。例如,温热可以驱散寒冷,寒冷又可以降低高温,使寒冷和温热都不致于太过。从而维持了生命活动的相对稳定。如果这种动态平衡被打破,生命活动就会失常,疾病就会产生。 阴阳属性的相对性 在一定的条件下,阴阳可以相互转化。 阴阳之中还可以分阴阳 (无限可分性) 2、阴阳的互根互用 人体的生命运动存在着阴阳两方面的相互关系,而不是孤立的。阴阳双方各自都以对方作为自己存在的条件,任何一方都不能脱离另一方面单独存在。这种关系,称为阴阳的互根互用。没有阴,就没有阳;没有阳,就没有阴。阴阳的互根互用为生命运动提供了基本的条件。例如, 如这种关系一旦有一方面不存在了,那么另一方面就不能存在了。就会导致生命活动失常,甚至生命活动停止。 3、阴阳的消长和平衡 人体生命活动是在阴阳消长的调控中,保持着相
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