糖化血红蛋白课件.ppt

糖化血红蛋白 (2);糖尿病定义;糖尿病的常见类型;糖尿病已经成为全球性流行病;患病率 Diabetes 11.6% 知晓率 Awareness 30.1% 控制率 Good-Control 39.7%;并发症是糖尿病死亡的主要原因;及时筛查 及时诊断 及时干预 正规监测 控制血糖 延缓并发症;;糖化血红蛋白; 血红蛋白的糖基化;;血红蛋白组成;;;;;影响A1c的因素;多种因素可影响HbA1c的测定结果;红细胞寿命;药物及疾病因素;其他因素;特殊的糖尿病类型 ;检测方法;HbA1c检测应标准化;小 结;A1C与糖尿病并发症;DCCT研究：  HbA1c与微血管并发症发生风险密切相关;UKPDS研究： HbA1c与微血管及大血管并发症发生危险密切相关;Stratton IM et al. BMJ 2000, 321(7258): 405-412. Moss SE, et al. Arch Intern Med 1994 , 154(21): 2473-2479. Holman RR et al. N Engl J Med. 2008 ;359:1577-1589. ;HbA1c的临床应用;A1C用于DM诊断;诊断切点的确定：慢性并发症发生风险显著增加的拐点;ADA2010年的诊断标准;2011年WHO ：将HbA1c用于糖尿病诊断;我国指南的变化;中国诊断切点最新研究;妊娠合并高血糖状态的诊断;妊娠合并高血糖状态;2014妊娠合并糖尿病诊治指南;不同糖尿病人群起始治疗时机、及A1c靶目标;糖尿病患者的血糖控制目标要因人而异，有效控制糖尿病全球合作组织（GPEDM）倡导“量体裁衣”（tailoring）式管理血糖;控制目标应该遵循个体化的原则;不同糖尿病人群;儿童及青少年1型糖尿病血糖控制目标;在避免低血糖的基础上，儿童和青春期患者的HbA1c7.5% 成人期HbA1c7.0% 老年人7.5% 个体化的目标及治疗方案;2型糖尿病患者;中国2型糖尿病防治指南2013年版;AACE 2016;AACE 2016;2016AACE;中国2型糖尿病防治指南2013年版;老年糖尿病患者;以患者为中心的血糖管理路径;妊娠相关血糖管理;妊娠相关血糖管理;指南推荐HbA1C的控制目标;A1c的监测频度;血糖控制水平及防治并发症发展;规律监测HbA1c才可获得良好血糖控制;