lisa的药物治疗学——哮喘用药.pptVIP

茶碱类 氨茶碱 比茶碱口服吸收好 半衰期为3~9h，有效浓度为10~20μg/ml 需进行血药浓度监测 剂量：口服片——0.1~0.2g/次，一日0.3~0.6g；极量一次0.5g，一日1g 茶碱类 二羟丙茶碱 生物利用度72%，半衰期为2~2.5h 多以原型经肾排出 乳汁中浓度为母体血药浓度的2倍 心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20～1/10，尤适用于伴心动过速的哮喘患者 剂量：口服片——0.1~0.2g/次，tid；极量一次0.5g 案例分析 病史摘要：患者男性，51岁，行政干部。4年前患者食用海鲜后出现气喘，此后经常发作，一般春秋季出现。实验室检查：支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。近3个月来，患者症状有所加重，每周都有气喘发作，活动后明显，偶尔有夜间发作，对活动和睡眠产生一定影响。听诊：双肺可闻及散在哮鸣音。肺功能示：FEV1为预计值的82%。 诊断：支气管哮喘Ⅱ级（轻度持续） 处方：1.沙丁胺醇气雾剂（100μg） 1瓶 用法：必要时2揿 2.博利康尼 2.5mg×30# 用法：每次2.5mg，每日3次口服 用药后1个月，门诊复诊，患者诉气喘症状仍然存在。听诊：肺部散在哮鸣音。 案例分析 病史摘要：患者男性，65岁，反复气喘55年，再发2天。患者10岁时诊断为支气管哮喘。2天前，因洗澡受凉，出现气喘，伴咳嗽、无痰，无发热。查体：呼吸稍促，22次/分，双肺可闻及散