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小儿高热惊厥抢救护理流程
评估:突然意识丧失;头后仰或转向一侧,眼球向上或转向一侧,四肢强直;出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大,或伴大小便失禁。
平卧位头偏向一边,松解衣领,立即按压或针刺人中、合谷穴
面罩吸氧
测量体温
准备抢救器械及药
必要时吸痰
建立静脉通道,遵医嘱用药
镇静药
退热药
10%水合氯醛灌肠(
0.5~
美林 0.25- 0.5ml/kg
0.8ml/kg )
鲁米那 5- 8mg/kg
密切观察体温及生命体征的变化
健康指导、预防再次惊厥
填写护理记录单
1、保持呼吸道通畅,立即解开衣扣,去枕平卧头偏向一侧
2、立即按压或针刺人中、合谷等穴位,强刺激
3、吸氧
4、测量体温
5、建立静脉通道, 遵医嘱用药 镇静药 10%水合氯醛灌肠 ( 0.5~0.8ml/kg )或鲁米那 5~8mg/kg 退热药 美林 0.25~0.5ml/kg
6、密切观察体温及生命体征的变化
7、填写护理记录单
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