失血性休克抢救预案.docxVIP

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失血性休克抢救预案 多具外伤史,或具病史,多有原因,或有诱因, 创伤出血,休克症状,苍白发绀,恐慌不安,疲惫迟钝, 表情冷淡,脉搏细速,呼吸快浅,血压下降,脉压变窄, 口渴尿少,肤出冷汗,血液浓缩,血浆蛋白减,面显脱水, 眼眶凹陷,耳鸣眼花,恶呕肢冷,神志不清,昏迷致死, 迅速了解伤史、伤因、 脉搏、呼吸、心音、血压 伤情、伤后救治经过 速问病史速体检 意识反射、瞳孔变化 生命体征注意监 清楚呼吸道分泌物 静脉穿刺或切开 呼吸通畅要保证 输液通道迅速建 人工呼吸、气管插管 呼吸停止速插管 心跳停止心外按 扩容;先晶后胶,时间要早 速度要快,通道要多,计量 及早进行抗休克 扩容升压扩血管 要大,一般先输平衡液、生 理盐水、右旋糖酐血浆或全血 抗心衰;酌情选西地兰 0.4~0.6 ㎎+ 10℅ GS20ml ,缓慢静注 心肺脑肾功注意 对症抗酸抗电感 抗呼吸衰竭;呼吸兴奋剂 速查血型血色素 速作术前准备 手术探查酌情选  心前拳击 1~2 次,如无效, 立即进行胸外心脏按压 扩血管;在补充血容量的基础上 可给多巴胺、 654-2、阿托品升压 啊啦明 10 ㎎+多巴胺 20 ㎎+ 10℅ GS250ml ,静滴 抗脑水肿、肾衰;脱水利尿 抗酸; 4℅碳酸氢钠 抗感染;广谱抗生素 必要时手术止血

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