老年人的一般情况观察精编版.pptVIP

老年人社会健康的观察与评估 一、角色评估 二、环境评估 三、文化与家庭评估 老年人生活经历和生活能力情况观察 XXL 一、角色评估 一）角色的内涵 1. 角色的定义：是社会对个体或群体在特定场合下职能的划分，代表了个体或群体在社会中的地位及社会期望表现出的符合其他地位的行为 2.角色的功能：包括正式的工作、社会活动、家务活动 二）角色功能的评估 1.角色的承担：一般、家庭、社会 2.角色的认知 3.角色的适应 XXL 二、环境评估 环境（environment)是指人类生存空间的任何一种客观存在，或指人类生存的环绕区域，是人类赖以生存、发展的社会与物质条件的综合体。 XXL 二、环境评估 物理环境 社会环境 环境评估 居家环境 生活环境 社会关系和支持 生活方式 经济状况 XXL 三、文化评估 文化（culture)是指一个社会及其成员所特有的物质财富和精神财富的总和，是某一地域内大多数社会成员所必须遵循的社会规范。 XXL 三、文化评估 价值观 文化评估 信念 风俗习惯 宗教信仰 XXL 三、家庭评估 家庭是指由婚姻、血缘或收养而产生的亲属间共同生活的一个群体。 XXL 三、家庭评估 家庭功能 家庭结构 家庭成员 家庭评估 家庭压力 XXL 血压的观察与护理 老年人身体一般情况观察 XXL 血压(blood pressure BP)是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。一般指动脉血压。 一、正常血压及生理变化 老年人身体一般情况观察 XXL （一）影响血压的因素 内在因素 外在因素 ①心输出量 ①年龄性别 ②血管壁的弹性 ②运动 ③循环血量 ③精神因素 ④外周阻力 ④体位（站坐卧） ⑤血液粘度 ⑤部位（下肢上肢,右上左上） ⑥昼夜 ⑦其他（环境、疼痛） 一、正常血压及生理变化 老年人身体一般情况观察 XXL （二）正常血压值 正常成人安静状态下： 收缩压 90～140mmHg（12.0～18.6kPa） 舒张压 60～90mmHg(8.0～12.0kPa) 脉压 30～40mmHg(4.0～5.3kPa) （换算公式：1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kPa） 一、正常血压及生理变化 老年人身体一般情况观察 XXL 未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥ 140mmHg （18.6 Kpa）和（或）舒张压≥ 90mmHg （12 Kpa）为高血压。 （1999，WHO/ISH） （一）高血压（hypertension） 二、异常血压的评估及护理 老年人身体一般情况观察 XXL 血压水平的分类 分 级 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 80 正常高值 120～139 80～89 高血压 ? 140 ? 90 I级高血压（轻度） 140 ～159 90 ～99 2级高血压（中度） 160～179 100～109 3级高血压（重度） ? 180 ? 110 单纯收缩期高血压 ? 140 90 老年人身体一般情况观察 XXL （二）低血压（hypotension） 血压低于90／60mmHg，有明显的血容量不足的临床表现：如脉搏细速、心悸、头晕等称为低血压。 原因：常见于休克、大出血等患者 二、异常血压的评估及护理 老年人身体一般情况观察 XXL 控制体重：体重下降5-10Kg，收缩压下降5-20mmHg 2. 合理膳食：限钠、低脂、高维生素、富含纤维、补充适量优质蛋白质、补充钾和钙 3. 戒烟限酒 4. 控制情绪 5. 坚持运动：快速步行 6. 加强监测：密切观察血压变化；合理用药 （三）高血压患者的护理 老年人身体一般情况观察 XXL (一）血压计种类 血压的测量 ＊水银式血压计 ＊表式血压计 ＊电子血压计 老年人身体一般情况观察 XXL （二）测量血压的准备 评估病人情况及影响血压测量的因素 用物准备 病人准备 环境准备 整洁、安静、光线充足 血压的测量 老年人身体一般情况观察 XXL （三）测量方法 血压的测量 体位：所测部位的手臂位置(肱动脉)与心