人际沟通技能课件.ppt

谁是医患矛盾的赢家？ 我们被患者家属逼到墙角，任凭他们辱骂，有的还要动手，直到警察来才解围。 一上午要坐5个小时，看50名患者，连水都不敢喝。“ 江西省卫生厅厅长李利说，按说只要有1%的希望，医生就要尽100%的努力，但因怕纠纷，一些医生一遇难题就放弃。医患矛盾让医生不敢承担风险，往往造成病情延误或推诿患者。 因执业环境差，一些医生、医学生开始放弃医学事业。调查显示，近八成医生不让子女从医；北京市医学院校本科生中，愿意从事临床医学只有一半。 “医院已经变成战场 ” 2000年8月，武汉某医院发生医患纠纷，一医护人员被硫酸泼伤。 疗效不理想产生报复心理，病人家属菜刀杀医护人员在抢救某医院教授 医患纠纷酿惨剧 ，恶徒挥刀刺死护士长。 2005年8月12日福建中医学院残杀戴春福教授 2011年9月12日15时10分左右，中国医科大学附属盛京医院妇产科门诊欧阳玲医生正在诊室无故被一名女子故意用铁锤残忍伤害。。。。 担忧的执业环境…… 某医院发布新规定，要求本医院所有医生护士必须带钢盔上岗。 中国医患关系调查 中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示： 74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。 每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人。 医疗纠纷的比例 只有10%左右的医疗民事案件是由医疗事故引起。 三甲医院门诊量：1000,000人次/年 门诊投诉： 200~300人次/年 投诉只占就医人数的0.02% 住院病人：三级医院20,000人/年 赔偿纠纷：70 --100例/年 医务人员的现状 大约30%的精神科医生在一些时期发生心理障碍的几率比一般人群高2-3倍 SARS病区的医护人员的心理健康水平低于一般人群，他们的焦虑、恐惧水平明显高于一般人群 90％以上的受访医生对自己的执业环境感到不满意. 63％的受访者不愿意子女从事医务工作； 65%遭受过不同程度的心理和身体暴力（暨大医学院伤害控制中心被调查的31所医院7228名医务人员） 临床医师队伍人才不断流失，尤其妇产科和儿科等风险和责任大的科室 压力来自四面八方 工作压力：对病人‘无限’负责 专业压力 ：医疗任务\科研论文 经济生活压力：年轻医疗者 专家型管理者：多重角色：临床专家、学术带头人、科室主任、研究主持者…… 疾病越来复杂 执业风险增高 患者期望更高 医疗环境 晋升压力 医患矛盾…… 非言语交流的多种渠道 目光接触与关注 个人空间与身体接触 手势和头的姿势 人际交往的心理基础 １．人的自我价值感的确立（个体心理动机） 　　需要了解别人来了解自己； 　　需要爱和被爱； 　　需要归属和依赖； 　　需要助人和得到别人的帮助； 　　需要展示自己的优越感 ２．获得明确安全感的需要（社会心理原因） 　　生存原则 　　人际交往是安全感获得最有效的途径 　　 人际吸引 人为什么互相吸引？ 人际吸引的基本原则 影响人际吸引的因素 人为什么互相吸引？ （一）人类亲和动机 1. 亲和需求（the need for affiliation） 2. 亲密需求 (the need for intimacy ) （二）为了克服寂寞 1、情绪性寂寞（emotional loneliness） 2、社会性寂寞(social loneliness) 人际吸引的基本原则 强化原则——喜酬赏、厌责罚 社会交换原则——收益大于成本 联结原则——喜美好经验、厌不愉快 外貌因素 （审美满足感） 才能因素 （阿伦森 1978年实验） 品格因素 （尊重、同感、可信、果断、细心） 相似因素 （形式相似、本质相似） 互补因素 （功利考虑） 人际吸引的影响因素 自动化思维（automaticthinking） 无意识的，不带 意图目的的，自然 而然不需要努力的 思维． 基于图式的自动化思维 人们都是日常理论家：“剧本”自动告行动 刻板印象（图式用于社会团体） 你看到了什么？ 图式功能 新经验与过去图式结合（柯萨科夫综合征） 减少模糊性（填空），愈模糊愈依赖图式 图式的记忆向导 我们对世界的感知，部分依赖于对客观事物的感觉，另一部分——可能是更重要的一部分，来自于我们的思维。 —— 詹姆斯 两歧图形 两歧是指对于这些图