第三节钠、钾通道阻滞剂.pptVIP

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2019-09-28 发布于湖北
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第三节钠、钾通道阻滞剂.ppt

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第三节、钠、钾通道阻滞剂与离子转运过程改变有关。此类药主要通过影响心肌细胞的钠离子，钾离子等转运，纠正电生理异常而发挥作用。 3.1 钠离子阻滞剂 IA: 主要与心肌细胞膜上的钠通道蛋白相结合，使钠通道狭窄或关闭，阻止钠离子内流，又称膜稳定剂。有奎尼丁(quinidine)，普鲁卡因胺(procainamide)等。前者临床用于治疗心房颤动，阵发性心动过速和早搏，为(8R,9S)-(+)-构型。其(8S,9R)-构型被称为奎宁。二氢奎尼丁也应用于临床。 IB：轻度阻滞钠通道，缩短复极化，提高颤动阈值。有美西律(Mexiletine)等。可看成是氨基丙醇的醚类衍生物，或苯氧乙胺类化合物。 3.3 钾通道拮抗剂钾离子外流速度减慢，使心率失常消失，恢复窦性心率。如盐酸胺碘酮(Amiodarone)。 * * 通常分成： I钠离子通道阻断剂，又分为 IA, IB, IC； II b-受体阻滞剂III 钾离子通道阻断剂: 钾通道阻断药，对各种钾离子外流通道的抑制作用。 IV 钙通道阻滞剂代谢过程主要是在几个部位发生羟基化。 Ic类：普罗帕酮